外伤掉了牙怎么处理

你有没有想过，好好的一颗牙，因为摔了一跤、撞了一下，就这么掉了？这事儿听起来挺吓人，尤其是家里有小孩的家长，往往一看到满嘴血就慌了神。其实，牙齿外伤脱落并不可怕，关键是你得知道第一时间该做什么，不该做什么。处理对了，这颗牙很可能还能重新种回去，继续用上好多年。

先说说最常见的场景：孩子在学校操场上疯跑，或者跟小伙伴互相追打，一个不留神，脸朝下摔下去，前牙磕掉了。这种情况特别容易发生在七八岁到十二三岁的孩子身上，因为这时候他们正处在换牙期，恒牙刚长出来不久，牙根还没完全长结实，而且乳牙和恒牙混在一起，门牙又那么突出，简直就像靶子一样。大人也一样，打球、骑车、滑板，甚至走路不小心绊一跤，都可能把牙磕掉。所以，不管你是大人还是小孩，这个方法都该记在心里。

看到牙掉了，别慌，先稳住情绪，然后赶紧找牙。找到以后，最关键的一点：捏住牙冠，也就是平时吃东西咬东西的那一头，千万别碰牙根。牙根表面有一层薄薄的牙周膜细胞，这些细胞是牙齿能再植存活的关键，一旦被捏坏、擦伤或者弄干了，再植成功的希望就大打折扣。如果牙根上沾着点血、组织碎屑或者泥土，别拿刷子刷，也别用手去搓，更别用纸巾拼命擦，那样等于把活着的细胞全弄死了。正确做法：用干净的水（最好是凉白开、生理盐水，或者牛奶）轻轻冲一下，把明显的脏东西冲掉就行，冲的时间别超过十秒钟。如果实在没有水，那含在嘴里用唾液泡着也行，但别用舌头舔牙根，也别用牙签去剔。

冲干净以后，下一步就是保存。这颗牙需要保持湿润，而且最好在低温下运输。用什么来保存？首选是牛奶，纯牛奶最好，冰牛奶更棒。牛奶里的营养成分和渗透压跟人体组织液接近，能暂时养活牙根表面的细胞。其次可用生理盐水，药店里几块钱一瓶的那种。如果没有，退一步，用凉白开或矿泉水也能凑合，但效果差一些。最不济，把牙放进自己嘴里，含着它（让腮帮子和牙齿之间夹住），但别咽下去，也别让小孩含着，免得呛到气管。注意，绝对不能用纸巾、手帕包着，也不能放在干燥的口袋里，更不能泡在酒精、碘伏、双氧水或者浓盐水里，这些液体分分钟把细胞杀死。如果条件允许，还可以把保存牙齿的杯子放进冰箱的冷藏室（3-4摄氏度），但别放冷冻层，冻成冰块就完蛋了。

至于掉下来的牙齿有没有碎成几块？如果找到的是碎片，只要不是碎成粉末，也都按同样方法保存起来，交给医生去判断能不能拼接修复。有时候，牙齿并不是整颗脱出，而是连牙根带一小块骨头或者牙龈一起掉下来，别以为那是“多余的肉”就扔掉，这些组织对医生复位很有帮助，一起放进保存液里带过去。

这里要特别提醒一点：如果是乳牙，也就是小孩还没换完的牙，通常不主张再植回去。因为乳牙的牙根比较短，再植后容易发生感染，而且可能影响下面恒牙的发育。但处理方法可以一样，只是带去医院后，医生可能会建议不种回去，而是做其他处理。但如果是恒牙，尤其是门牙，那就必须争分夺秒。时间就是这个黄金窗口——牙齿脱落后30分钟到1小时内，是再植成功率最高的时段。超过两小时，牙根表面的细胞就开始大量死亡，再植后容易发生牙根吸收，最终还是会掉。所以，越快越好，别拖着。

去医院路上，别让孩子或自己一直张着嘴哭，那样容易让伤口出血更多。可以用干净的纱布或者棉卷咬住出血的地方，同时把保存好的牙齿放在杯子里带好。到了医院，交给牙医，医生会先检查牙齿和牙槽窝，清理干净，然后小心翼翼地把牙齿塞回原位，再用钢丝或牙线固定几周，后期还要定期复查，看牙髓有没有坏死，是否需要做根管治疗。整个过程不算太复杂，但前期的现场处理直接决定了成败。

当然，说了这么多，最好的办法还是预防。孩子在外面玩，尽量别让他们在水泥地、瓷砖地、台阶附近追逐打闹。运动时，比如打篮球、骑自行车，可以戴个运动护齿套，这种东西在体育用品店或牙科诊所都能买到，不贵，但能有效缓冲撞击力。平时多跟孩子讲讲安全知识，告诉他们摔倒时尽量用手撑一下，或者把头侧过去，不要直接摔到下巴。大人自己也要注意，尤其是那些有牙齿矫正、牙冠修复的人，因为修复过的牙齿更容易脱位。

最后再啰嗦一句：牙齿掉了别慌，做对这几步，它还有机会回来。别因为一时的慌乱和错误操作，让一颗好牙白白丢了。记住：拿牙冠，不碰根，清水冲，牛奶泡，低温送，赶紧找医生。这样做，就能给牙齿最大的重生机会。

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