给孩子的牙齿穿上“防护衣”

　　说起给孩子看牙，很多家长一肚子苦水。可要是不管，孩子牙疼起来遭罪，大人也跟着揪心。在口腔科门诊里，儿童龋齿的比例相当高，十个小病人里，恐怕有七八个都带着蛀牙来的。仔细观察就会发现，这些蛀牙大多长在牙齿的咀嚼面上，也就是牙冠上那些坑坑洼洼的地方。

　　您不妨让孩子张开嘴，自己拿手电筒照一照。牙齿咬东西的那个面，并不是光滑的平板，而是有高有低、有沟有壑。那些凹下去的纹路，医学上叫做“窝沟”。这些窝沟窄而深，有的甚至还连成一条条细缝。平时刷牙，牙刷刷毛很难探进这些犄角旮旯，食物残渣和细菌很容易藏在里面，日子一久，就成了虫牙的温床。发生在这些窝沟里的龋齿，就叫窝沟龋。

　　那怎么对付这些藏在缝里的蛀牙呢？最管用的办法，就是给牙齿穿上一件“防护衣”——窝沟封闭。说穿了，就是用一种安全的树脂材料，把牙齿表面那些容易藏东西的窝沟给填平，让整个咬面变得光滑好清洁。这样一来，细菌没了藏身的地方，自然就没法在里头捣乱了。

　　很多家长一听“封闭”两个字，就担心是不是要磨牙、打麻药，孩子会不会受罪。其实完全不是这么回事。窝沟封闭的操作非常简单，整个过程通常就几分钟。医生会先把孩子的牙面彻底清洗干净，然后用一种弱酸性的药水在窝沟周围处理一下，让牙面变得更容易黏合。等冲洗干净、吹干以后，再往窝沟里涂上一种液态的高分子复合树脂，让材料慢慢流进那些细小的沟缝里，然后用特殊的灯光一照，树脂就会变硬，牢牢地固化在牙齿表面。最后，咬合面上就多了一层薄薄的保护膜，原来的深沟变成了平缓的表面，看着就舒服。

　　这个过程不磨牙、不伤牙神经，孩子几乎没有疼痛感，就跟洗了一次牙差不多。而且这种材料完全无毒，固化以后也不会影响咀嚼和味觉。大多数孩子只要医生手法熟练，配合度高，几分钟就能搞定。做完以后，当场就能吃东西，完全不耽误。

　　说到这里，必须得提一提“六龄牙”。孩子长到六岁左右，在乳牙的最后面会悄悄长出一颗恒牙，这颗牙是我们人生中第一颗萌出的恒磨牙，也是所有恒牙里“服役”时间最长、地位最重要的一颗。它承担着大部分咀嚼工作，还决定着整个口腔咬合关系的稳定。可是呢，六龄牙萌出的时候，孩子的口腔卫生习惯往往还没完全建立好，刷牙常常糊弄两下就完事。再加上这颗牙的咬合面窝沟特别深，简直就像一条条很窄的小山谷，太容易积攒食物残渣了。临床上，六龄牙是儿童龋齿的重灾区。

　　正因为它太重要，保护它就得趁早。恒磨牙刚刚萌出的一到两年里，牙釉质还不够成熟，是最容易被蛀的阶段。在这个时期做窝沟封闭，越早效果越好。所以孩子到了六七岁，家长就应该带他去口腔科检查一下，看看六龄牙萌出得怎么样，窝沟深不深，到底需不需要做封闭。

　　当然，窝沟封闭不是只针对六龄牙。三四岁的孩子，如果乳磨牙窝沟也比较深，同样可以做。到了十二三岁，孩子的第二恒磨牙长出来了，也是一样需要保护的。说到底，窝沟封闭是一种预防性的措施，就像给牙齿提前买一份保险。已经蛀了的牙，光靠封闭是救不回来的，必须先让医生把蛀掉的部分处理掉，再考虑其他修复办法。

　　还有一点，家长心里要有个数。窝沟封闭做完以后，不是一劳永逸的。随着孩子吃东西反复咀嚼，那层封闭材料也可能发生磨损、脱落。所以建议每隔半年或一年带孩子复查一次，医生会检查封闭剂的情况，如果发现脱落，可以及时补上。另外，窝沟封闭只是预防窝沟龋，牙缝之间的蛀牙它管不了。所以日常的刷牙、用牙线，该坚持还得坚持，甜食也还是要控制。

　　给孩子穿上这层薄薄的“防护衣”，花不了多少时间，孩子也不遭罪，换来的是牙齿一辈子的健康基础。别等牙疼了再去医院，后悔都来不及。找个时间，带孩子去口腔科看看，让医生帮他评估一下，该封闭的窝沟就赶紧封上。这小小的一个动作，能为孩子省下日后补牙、拔牙的大麻烦。

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