小儿警惕口角炎和口唇炎
入冬以后，很多妈妈会发现，孩子的嘴角、嘴唇老是出问题——不是发红、起皮，就是裂口子、结痂，孩子一咧嘴就疼得直哭，吃饭都受影响。这种情况在儿科门诊特别常见，学名叫口角炎和口唇炎。看着孩子难受，家长心里也急，今天就好好聊聊这两个小毛病。
先说口角炎吧。这病说白了就是嘴角两边发炎，最常见的表现是嘴角发红、糜烂、脱屑，严重的时候还会裂开一道口子，一说话一吃饭就出血，疼得孩子不敢张嘴巴。天气冷、空气干燥的时候，这种病尤其多。口角炎有好几种原因，不是所有的情况都一样的。
一种是因为孩子缺营养。现在很多孩子挑食，这不吃那不吃，有的还总吃精加工的白米白面，很少吃粗粮和蛋黄、肝脏这类食物。时间一长，体内就容易缺核黄素——也就是维生素B2。缺了它，不光嘴角容易烂，舌头、口腔黏膜也容易出问题，甚至阴囊部位也会发炎。所以预防口角炎，最好的办法就是从饮食上补。动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、香菇、橙子、芹菜、奶制品，这些食物里核黄素都挺丰富的，平时多给孩子吃。如果已经发炎了，可以在医生指导下吃点复合维生素B片。
另一种是因为天气干燥，嘴角皮肤干裂，细菌就趁机钻进去了。最常惹事的细菌是葡萄球菌和链球菌，这种细菌性的口角炎，嘴角会特别红，还可能有黄色的脓痂。家里可以备一些抗菌药膏，比如百多邦、金霉素眼膏，涂在嘴角，一天两三次，一般几天就能好转。
还有一种情况，小宝宝特别容易得，就是白色念珠菌引起的霉菌性口角炎。一两岁的孩子口水多，嘴角整天湿漉漉的，就给霉菌创造了生长环境。这种口角炎的特点是嘴角发白，看起来像一层奶膜，但一擦就破，底下是红红的糜烂面。对付霉菌，需要用抗真菌的药膏，比如派瑞松、克霉唑软膏，涂在嘴角，注意保持干燥。如果怀疑是霉菌感染，最好先让医生看看，别自己乱用药。
孩子得了口角炎，最让家长头疼的是，他们总忍不住去舔嘴角、去揭痂皮。孩子觉得难受，舌头一舔，暂时舒服一点，但口水蒸发之后，嘴角反而更干，还会把细菌带到伤口上，越舔越严重。有的孩子还用手去抠痂，手上细菌多，容易引起继发感染，让炎症拖得更久。所以家长一定要管住孩子的小动作，可以给他讲道理，或者用玩具转移注意力，同时把药膏涂好，减少不适感。
说完口角炎，再来说说口唇炎。口唇炎主要是嘴唇干裂、起皮，严重的时候会起水泡、渗血，嘴唇周围一圈都是红的，孩子会觉得嘴唇又干又痒，忍不住舔，越舔越糟糕。口唇炎和口角炎经常同时发生，尤其在寒冷干燥的季节，或者孩子长时间待在暖气房、空调房里，空气湿度低，嘴唇水分流失快，最容易被盯上。
预防口唇炎，关键就是保湿。平时洗完脸，趁嘴唇还湿润的时候，涂一点润唇膏或者医用凡士林，锁住水分。如果家里有暖气，用加湿器增加空气湿度，或者在房间里放一盆水，也能缓解嘴唇干燥。另外，很多孩子有舔嘴唇的坏习惯，家长要耐心纠正，告诉孩子“舔了会更干，更疼”。可以给孩子随身带一支润唇膏，觉得干就涂一下，而不是用舌头去舔。
还有一个容易被忽略的细节——洗脸。有些家长喜欢用刺激性的碱性肥皂给孩子洗脸，洗完之后嘴唇也沾了肥皂水，容易破坏皮肤的油脂保护层，导致干裂。洗脸最好用温和的儿童洁面产品，洗完后及时涂上润肤霜和润唇膏。冬天出门，如果风大、天冷，给孩子戴个口罩，既能保暖，也能保持嘴唇湿润，减少干裂。
一旦孩子真得了口唇炎，可以涂一些抗生素软膏，比如金霉素眼膏或者新霉素软膏，一天两三次，能起到消炎、防感染的作用。同时口服维生素B族，比如维生素B2、复合维生素B片，对修复黏膜有帮助。特别提醒，有些家长喜欢给孩子涂口红一样的唇膏，觉得好看，但某些廉价的唇膏里含有香料、色素等致敏成分，反而会引起过敏反应，导致嘴唇红肿、发痒、起泡，这就是过敏性唇炎。所以给孩子选唇膏，最好选成分简单的、无香精的医用级润唇膏，或者直接用凡士林。
在中医看来，口角炎和口唇炎跟“脾虚胃火”有关系。孩子脾胃功能还比较弱，如果吃多了油炸、甜腻的食物，或者积食，就容易生内热，热气往上走，嘴巴、嘴角就成了“出气筒”。中医治疗常用健脾清胃火的方法，比如生地、太子参、黄连、生白术、芦根、竹叶、生甘草，这些药材熬水喝，一天一剂，能帮助清火、养阴。另外，也可以用黄柏、黄芩、黄连各10克，浓煎成10毫升，用药棉蘸着涂在口角和嘴唇上，一天三次，有很好的消炎收敛作用。不过，中药方剂最好在医生指导下使用，不要自己随便抓药，尤其是小孩子，用量需要根据年龄和体重调整。
最后提醒一句，口角炎和口唇炎虽然不是什么大病，大多数情况下调理几天就能好，但也不能掉以轻心。如果孩子反反复复发作，用了常规药膏也不见好，或者嘴唇周围出现大面积的糜烂、水泡，甚至伴有发烧、淋巴结肿大，那就可能是其他疾病引起的，比如维生素缺乏症、免疫力低下，或者某些全身性疾病。这时候千万别自己在家硬扛，一定要及时带孩子去医院，找儿科或者皮肤科医生看看，查清楚原因，对症治疗，才能让孩子少受罪。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。