乳牙龋齿更要治

前几天，邻居家宝妈带着3岁的豆豆来串门，一聊起来就叹气。豆豆门牙上有个黑点，她带去看医生，医生说这是乳牙龋齿，得赶紧补。可豆豆奶奶一听就摆手：“乳牙迟早要换的，补它干啥？浪费钱，孩子还受罪。”这话听着耳熟。在清华大学第一附属医院保健科，郑东旖医师每天门诊都能碰到不少这样想的家长。她反复跟家长解释，乳牙龋齿真不是小事，拖着不治，后面麻烦一大堆。可很多时候，家长听着答应着，转身就忘了。今天咱们就好好聊明白，为什么乳牙龋齿更要治。

先说说最直接的影响——吃饭。孩子牙齿上有了龋洞，吃东西的时候就容易疼。尤其是碰到甜、酸、冷、热的东西，那个刺激能让孩子龇牙咧嘴。有些孩子怕疼，就干脆不用那一边的牙咬，或者嚼都不嚼，直接囫囵吞枣。这可不得了。长期这样，营养吸收就打折扣了。别的孩子吃青菜、肉末，嚼得碎碎的，消化得好；龋齿的孩子呢，可能只能挑软的、不疼的吃，像米饭、面条，蔬菜水果碰都不敢碰。时间长了，身高体重就可能跟不上同龄人。更麻烦的是，孩子总用一边牙齿嚼东西，就像跷跷板老往一边压，脸部的骨骼和肌肉就会长得不对称。你仔细看，有些大人笑起来嘴有点歪，或者下巴偏一边，多半是小的时候乳牙有问题，养成了偏侧咀嚼的习惯，结果脸型也跟着长歪了。这可不是吓唬人，等长大了想矫正，又花钱又受罪。

再往深了说，乳牙龋齿不治，会影响到它下面正在发育的恒牙。你想想，乳牙就像恒牙的“临时工”，替它占着位置，给恒牙留出生长空间。如果这个“临时工”烂掉了，尤其是烂到牙根，牙根周围就会发炎，形成炎症病灶。这个炎症就在恒牙胚旁边，恒牙胚可是娇嫩的，长时间被炎症泡着，长出来的恒牙很可能就发育不良，比如表面有白斑、坑坑洼洼的，甚至干脆长歪了。更糟的情况是，乳牙因为龋齿提前掉了，旁边的牙齿就会挤过来，把位置占了。等恒牙想出来的时候，发现没地方了，只能从旁边挤出来，这就造成了牙齿排列不齐、错位、甚至长不出来。很多孩子长大后去做牙齿矫正，其实根源就在小时候那几颗烂掉的乳牙上。

除了吃饭和长牙，说话发音也会受影响。咱们说话的时候，特别是发“z、c、s”这些音，舌头要顶住上门牙的背面，让气流从狭窄的缝隙挤出来。如果门牙烂了、缺了，嘴巴闭不严，气流就乱跑，发出来的音就含糊不清，像漏风似的。比如“自己”说成“记己”，“吃饭”说成“次饭”。孩子一开始学说话，发音就不准，时间长了就定型了，想改都难。更要命的是，幼儿园里别的小朋友可能会笑话他，说他大舌头、说话不清楚。孩子虽然小，但自尊心可不弱，被嘲笑几次，可能就不爱开口了，变得内向、自卑。这个心理影响，可比牙齿本身更让人揪心。

咱们还得把眼光放远一点。乳牙龋齿如果严重到牙髓发炎，甚至牙根尖发炎，细菌就会顺着牙根跑到血液里。孩子的免疫系统还不健全，这些细菌可能随着血液循环到全身，攻击心脏、肾脏这些重要器官。虽然发生概率不高，但一旦出现，比如引发感染性心内膜炎或者肾小球肾炎，那就是大问题了。所以，别觉得乳牙烂了是小事，它背后可能藏着全身健康的隐患。

那怎么办呢？很多家长觉得，孩子牙疼了才去看，不疼就不管。其实，龋齿刚开始的时候，可能不疼，或者只是吃甜东西的时候有点酸。等疼起来，往往已经烂到神经了，治疗起来更复杂，孩子受的罪也更大。所以，医生常说，要早发现、早治疗。怎么早发现？从长第一颗乳牙开始，家长就要帮孩子清洁牙齿了。小的时候用纱布蘸温水擦，大一点用指套牙刷，再大点用儿童牙刷和含氟牙膏。而且，要定期带孩子去口腔科检查，半年一次最好。医生会用专业的小镜子看看，有没有龋齿的苗头，早期发现的话，涂点氟、做窝沟封闭，甚至简单补一下，孩子基本没感觉，效果还特别好。

回过头来说，豆豆妈后来听了郑医生的建议，还是带豆豆去补了牙。补牙的过程其实很快，医生先把龋坏的部分磨掉，再用材料填上，孩子配合好的话十几分钟就完事了。豆豆补完牙，当天晚上吃饭就不喊疼了，奶奶也松了口气。所以啊，别被“乳牙会换”这个借口耽误了。乳牙的使命很重，它们要陪伴孩子好几年，只有在它们健康的时候，才能帮孩子吃好饭、说好话、长好脸型，给恒牙打好基础。爱护宝宝的牙齿，真的要从第一颗牙开始，别等出了问题才后悔。记住，乳牙龋齿更要治，治得越早，孩子越少受罪，效果也越好。

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