拔牙也要重证据

牙疼起来真要命，这话一点不掺假。那阵子，我左边腮帮子肿得老高，连度冷丁都压不住那股钻心的疼。熬了几个晚上，我终于下定决心：去拔牙！到了口腔科，接诊的是个年轻大夫，我张嘴一指：“就拔左上最后那颗，准没错！”

可人家小伙子看了看，摇了摇头：“你这牙我不能拔，因为我现在说不准是哪颗有病。”我一听就急了：“怎么不准？我自己的牙我还不知道？就是最后那颗，你拔就行！”他还是很坚持：“可我看不到窟窿，也没发现明显的病变。你相邻的几颗牙敲着都有反应，我怕一上手就把好牙给拔了。”

我赌气说：“不会的！拔错了也不怪你，你尽管拔！”年轻医生还是不肯，耐心解释：“牙疼的定位有时候很麻烦，不能光凭感觉。你要是信得过，再等等，或者换个有经验的老师看看。”

说实话，我这么笃定，也是有原因的。四五年前，我就因为牙疼去看过口腔科，那时候遇到一位老牙医。老先生仔仔细细检查了一番，告诉我：“你这是智齿不全——下面长了两颗智齿，上面却一颗没出，所以你总共只有30颗牙。”接着他拿起小镜子给我看：“问题就出在这两颗牙上。它们没有对颌的智齿咬合，长期用不到，磨损少，就比前面的磨牙高出一截。你吃东西的时候，它挡在最后头，食物纤维特别容易塞进它和前边臼齿的缝隙里，吃完饭后那个难受劲儿，你应该有体会。”

我连连点头。老先生又说：“这还只是开始。长期塞东西，缝隙里淤积腐败，最容易引发蛀牙。我估计你这颗牙已经龋坏了。”他建议我把那两颗多余又碍事的智齿拔掉，免得以后再惹麻烦。可我从没拔过牙，心里直打鼓，磨蹭了半天，最后只同意拔最疼的那颗。牙拔出来之后，我特意看了一眼，侧面果然藏着一个小窟窿，平常根本看不见。更神奇的是，拔完当场就不疼了。从那以后，我算是彻底服了这位老牙医。过了两年，另一侧也开始疼，我二话不说又去找他，照样处理。打那以后五六年，我的牙一直安安静静，再没闹过脾气。

正因为有这两次“经验”，这回我才这么自信。可眼前这年轻医生就是不肯动手，我也没法子。问起来才知道，那位老牙医已经退休，不过被医院返聘了，第二天上午出诊。我只好捂着半边脸，又忍了一天。

第二天一大早，我直奔老先生的诊室，一进门就大倒苦水。老先生听完，不急不忙，先让我张开嘴看了看。然后他拿了一支注射器，抽了一管热水，一个牙缝一个牙缝地给我注进去，每注一下都问：“这里疼不疼？”我一个个试过去，疼得最厉害的还是最后那颗。我心说：看吧，就是它！可老先生还是不急，又拿起小镊子，挨个敲我的牙，敲几下又问一句。最后，他用一把小钳子夹住每颗牙，轻轻晃动，观察我的表情。

检查完后，老先生缓缓开口：“病牙不是最后那颗，是倒数第二颗。”我一听愣住了：“不能吧？明明最后那颗疼得厉害啊！”老先生说：“你再自己试试，用舌尖顶一顶，或者用手指轻轻按按那两颗牙的牙龈。”

我照着做，仔细一感觉，咦？还真是，倒数第二颗牙碰到就一阵酸疼，比最后那颗明显得多。原来疼痛会“串门”，离得近的牙，哪儿都难受，但真正的病根往往藏在旁边。

老先生转头对那个年轻医生说：“来，你给她拔这颗倒数第二颗。”我虽然心里还有点打鼓，但也只能硬着头皮躺下。那年轻医生倒是挺利落，手上的动作又快又稳，我还没怎么反应过来，他就说：“拔完了。”我睁眼一看，那颗拔出来的磨牙有三个根，侧面果然有一个不小的窟窿。再看留下来那颗“冤枉”的最后牙，侧面光光滑滑，一点问题都没有。我心里一阵后怕：要是昨天真按我说的拔了那颗好牙，现在后悔都来不及了。

我连声向老医生道谢。他却摆摆手说：“你该谢他。他要是昨天依了你，把那颗好牙拔了，我也没法给你安回去。牙病这个东西，定位是最要紧的，有时候也最麻烦。疼痛刚开始那几天，神经牵扯得厉害，病人自己也分不清到底哪颗是源头。这种情况，就得靠时间的验证，也要靠病人的耐心配合。你今天疼得厉害，可能过两天感觉就不一样了，位置会慢慢清晰起来。所以真不能着急。”

他顿了顿，又补了一句：“咱们当医生的，断病就跟法官断案一个理儿，得重证据，不能光靠推测。你说你以前拔过两次智齿，就认定这回也是同样的毛病，那是经验主义。每个人的牙长得不一样，病情也不一样，必须一个一个敲、一下一下测，找到实打实的证据才能下手。”

我听了这番话，想想自己昨天那股子蛮劲儿，真是又惭愧又庆幸。牙疼的时候人确实容易慌，恨不得把整排牙都拔了图个痛快。可牙齿这东西，拔一颗少一颗，假牙再舒服也不如自己的真牙。从那以后，我算是记住了：不管多疼，多看几个医生，多听听检查意见，让证据说话，别让经验替自己做主。有时候，晚一天拔牙，其实是在救一颗好牙。

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