肩周炎功能锻炼方法
得了肩周炎,最让人难受的不是疼,而是胳膊越来越不听使唤。穿衣服、梳头、甚至伸手拿个东西都费劲,晚上睡觉翻个身都能疼醒。很多人觉得这病熬一熬就过去了,可它真能拖,短的几个月,长的两三年。时间越久,肩膀活动范围越小,粘连越重,遭的罪也越多。所以,光等是不行的,得积极想办法把肩关节“盘活”。
治疗肩周炎,路子不少。疼得厉害的时候,可以吃点布洛芬、双氯芬酸钠这类消炎止痛药,但别指望吃药能把粘连吃开。也有人去打封闭针,比如醋酸氢化可的松、得宝松之类的,效果来得快,可这东西不能总打,一年打个两三次就够多了,连着打很容易把肌腱搞出问题。理疗、推拿、针灸、拔火罐这些辅助手段也能帮上忙,能缓解肌肉紧张,促进血液循环,但真正让肩膀恢复活动的,还得靠你自己动起来。
说到自己动,很多人会怕疼,不敢抬胳膊。恰恰是这个“怕”,让肩关节囊越黏越紧,最后真像冻住一样。所以功能锻炼的关键,就是在不那么疼的基础上,每天坚持做动作,慢慢把关节囊拉扯开。别指望一天两天见效,天天做,每次做个十来分钟到半小时,动作放慢,做到自己感觉有拉伸感但不至于剧痛,这样才安全。
下面介绍几个在家中就能练的动作,每日做两三回,每回坚持十五到三十分钟,循序渐进,量力而行。

第一个动作是爬墙。找一面平整的墙,面对墙站好,离墙大概半臂远。用患侧的手指尖贴着墙,一点点往上爬,像是要够高处的东西。爬到肩膀觉得酸胀、有点拉扯感的时候,停住,保持几秒,然后慢慢往回放。如果患侧手力气不够,另一只手可以托着肘部帮一下。这样上下反复,每天多爬几趟,你会发现墙上的“最高点”一天比一天高。别看这个动作简单,它是拉开肩关节前侧和外侧最实在的办法。
第二个动作是抱头扩胸。两脚分开,和肩膀差不多宽,站直了,眼睛看前方,呼吸放平。双手交叉抱住后脑勺,先把两个肘关节向外打开,尽量往后展,感觉肩胛骨有挤压。然后两个肘再慢慢收回来,在脸前碰一碰。整个过程不要太快,像是在做广播体操里的扩胸运动。这样一开一合,连续做上三十下,肩膀会微微发热,对改善肩关节的旋转活动度很有帮助。
第三个动作是背后拉手。这个动作适合有人在旁边搭把手,或者自己拉着门把手也行。最简单的做法是:双手背到身后,好手握住患侧的手腕,然后轻轻往好手那一侧拉,让患侧手臂慢慢向上提。你会发现胳膊到了腰的位置就上不去了,别急,拉到自己能忍受的最大限度,停十秒,再慢慢松开。反复做个十几遍。这个动作对改善肩关节内旋、后伸功能特别好,梳头、系裙带就靠这个角度了。
第四个动作是压肩。找一张稳当的桌子,高度到腰附近就行。双脚前后分开,站成弓步的样子。假如右边肩膀有毛病,那就右脚在前,左脚在后,把右手放在桌面上,左手搭在右肩头上。身体慢慢往下沉,同时微微前后晃动,利用身体的重力去压右肩。刚开始压十来下,肩膀会感到明显的牵拉感,保持住别猛使劲。每次比上次多压几个,慢慢增加次数。这个动作对松解肩关节下方的粘连效果不错。
除了这些动作,还有几个小技巧可以在日常生活中练。比如用患侧的手去摸对侧的耳朵,再顺着耳朵往头顶摸;或者拿着一条毛巾,两手分别在背后上下拽住,像搓背一样上下拉动。这些动作不占地方,看电视的时候就能做。但记住一个原则:做任何动作都不要用蛮力,不要追求一下子掰到位,疼得龇牙咧嘴的锻炼容易造成新的损伤。
有些人的肩周炎拖得太久,关节粘连特别严重,自己锻炼了几个月进展还是很慢,疼痛也影响睡眠。这种情况可以去医院看看,医生评估后可能会建议在麻醉下做一次肩关节松解术。全麻状态下,人肌肉放松了,医生用轻柔的手法把粘连的关节囊松开,术后再配合功能锻炼。这个办法适合晚期顽固粘连的人,但也不是做完就一劳永逸,术后不接着练,照样会重新粘上。
说到底,肩周炎的恢复就像在解一根勒紧的绳子,急不得,也松不得。每天花点时间,耐着性子,把动作做到位。今天比昨天多爬了一厘米墙,多压了一次肩膀,就是进步。慢慢来,肩膀总会一天比一天灵活的。
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