专家教你如何爱护三大关节
这次请来的是解放军总医院骨科医院关节外科的蔡谞主任医师。他在关节外科和矫形骨科方面有很丰富的经验，平时门诊也经常遇到因为关节问题找上门的患者。很多人的第一反应是：关节疼是不是老了才会有的毛病？其实不一定，年轻人如果运动不当、生活习惯不好，关节一样会提前“罢工”。蔡主任说，人体身上的关节不少，但最需要细心呵护的，主要是膝关节、髋关节（也就是老百姓常说的大腿轴）和胳膊上的关节。这三处要是出了问题，走路、弯腰、抬手这些再普通不过的动作，都会变得特别吃力。
先说膝关节。膝盖是身上承重最大、最辛苦的关节之一，走路、上楼、跑步、蹲下站起来，哪一样都离不开它。蔡主任提到一位68岁的高女士，退休后特别爱跳舞，几乎每天都要跳上一阵子，可跳着跳着膝盖就开始疼了，后来严重到连一百来米的路都走不动。到医院一查，是骨性关节炎。这种情况在55岁以上的人群中相当多见，膝盖用得越多，软骨磨损得就越厉害，就像萝卜放久了会糠掉一样，关节软骨也经不起天长日久的消耗。
那怎么早点发现膝盖出问题了呢？蔡主任说可以留意几个细节：比如从椅子上站起来的时候，膝盖突然疼得厉害，可稍微活动一下、慢慢走几步，疼痛反而轻一些；但要是继续走，走久了疼痛又会卷土重来。还有人会感觉腿软，蹲不下去，上下楼梯特别费劲，尤其是晚上膝盖疼得更明显。早晨起来关节发僵、发紧，湿度大或者快下雨的时候不舒服的感觉会加重。要是走到一公里左右就疼得走不动了，那基本就是膝盖在发出警报了。
说到保护膝盖，蔡主任特别提醒，爬山是对膝关节损伤最大的一项运动，尤其是膝盖已经有不适的老年人，再去爬山，等于是在给病情“加油”。想锻炼身体，完全可以选择更温和的方式，比如游泳、打太极拳，既能活动开身体，又不会让膝盖承受太大压力。平时走路也别逞强，连续步行最好不要超过一个小时。有些人不爱动，一坐就是大半天，觉得这样膝盖就“省”着了，其实长时间久坐同样会让关节退化，该动还得动，只是别乱动。
膝关节如果只是早期骨性关节炎，通过保护性的药物治疗，情况是可以好转的。但要是拖到晚期，软骨磨损得差不多了，那可能就需要考虑终极治疗手段——人工关节置换手术。蔡主任说，这个手术对晚期关节病患者来说，确实是个福音，很多人换了关节之后，又能正常走路了。
再来说说髋关节，老百姓管它叫大腿轴。45岁的老张是位行政干部，平时应酬多，长期酗酒。40岁以后，胯部就开始疼，尤其是右边，走起路来明显受影响。到医院诊断是股骨头坏死。这种病中年人偏多，北方地区的发病率相对更高一些。
股骨头坏死的早期信号往往不太起眼，腰底部或者胯部会有刺痛、钝痛，或者酸胀不适的感觉，疼痛可能是持续性的，也可能一阵一阵的，比较典型的是疼痛-缓解-疼痛的循环。很多人一开始不当回事，以为只是累了或者闪了腰，等到疼得厉害了才去医院，往往已经拖了挺长时间。
蔡主任说，股骨头坏死的诱因目前还不能说完全清楚，但酗酒绝对是一个重要的推手，年轻时觉得喝几杯没事，年纪大了就可能要付出代价。还有滥用激素的问题。一些人因为皮肤病、风湿或者类风湿之类的毛病，长期大量使用含激素的药物，也会让股骨头坏死的风险明显增加。预防这件事，说起来也简单，少喝酒，别自己乱用药，尤其是激素类的药，一定要在医生指导下用。
轻度股骨头坏死可以通过药物保守治疗，也可以用微创手术来缓解症状。可要是到了严重的地步，股骨头已经“酥”了，那就只能靠关节置换来解决问题了。
第三处是胳膊上的关节。蔡主任接诊过一个27岁的小伙子小勇，左右手臂和手掌的关节都疼，严重影响了工作和生活，尤其是到了潮湿的天气，疼得更厉害。最后的诊断是风湿性关节炎。这种病在15到50岁的人群中比较多见，早期表现常常是身体左右两侧对称性地出现多关节疼痛，多发于上肢，有的人还会伴有低热。潮湿的环境会明显加重疼痛，所以一到梅雨季或者阴雨天，这类患者就格外难受。
胳膊关节最怕的就是过冷和潮湿。很多年轻人仗着身体好，大冷天穿得单薄，也不注意保暖，时间长了关节就容易落下毛病。蔡主任特意提醒，别觉得自己年轻就不怕冷，该添衣服的时候就要添。平时也要注意调整情绪，别让压力一直绷着，心情舒畅对关节健康也有好处。风湿性关节炎早期通过正规的内科药物治疗，病情是可以控制住的，但如果拖到晚期，关节破坏严重，也可能需要手术介入。
蔡主任在门诊中还有一个很深的感受，就是运动损伤的年轻人越来越多了。打球、滑雪、跑步，本来都是好事，可一旦受了伤不注意，觉得年轻扛一扛就过去了，结果小伤拖成了大问题，最后不得不动手术。他特别叮嘱，不论什么伤情，运动受伤后一定要及时到大医院骨科看看。像打网球、羽毛球、滑雪、打篮球这些运动，最容易造成肩周损伤、肩关节脱位、交叉韧带撕脱、骨折、半月板损伤、内外侧副韧带损伤等等，这些都不是小事。关节的毛病，早发现、早治疗，尽量别拖到需要手术那一步，才能把对生活的影响降到最小。关节是陪你走一辈子的“老伙计”，平时多疼它一点，它也就能多陪你走远一点。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。