肩周炎该如何运动?
问您这个问题的人,多半是被肩周炎折腾得够呛了。肩膀疼起来,晚上睡不好,胳膊抬不起来,连穿衣服、梳头这些小事都变得费劲。您说本来就有肩周炎,不算严重,最近空调一吹,疼痛加剧了,这种情况能不能运动?我的答案是:能,但得讲究方法,不能蛮干。
先说说肩周炎是怎么回事吧。您别把它想得太复杂,其实就是肩膀周围的软组织因为各种原因发炎、粘连了。常见的诱因有肩部受过伤、长时间劳损、受凉受潮,或者干脆就是好久不动胳膊。很多人天一热就对着空调猛吹,肩膀这地方肌肉薄、脂肪少,一受凉血管收缩,血液循环变差,炎症就加重了,疼痛也就跟着上来。要是拖着不处理,时间一长,关节囊和周围的组织会粘在一起,活动范围越来越小,甚至肩膀上的肌肉都会慢慢萎缩,那就更麻烦了。
所以,您问能不能运动疗法,答案是肯定的。适度的运动能帮您拉开粘连的组织,恢复关节的活动度,还能促进局部血液循环,缓解疼痛。但前提是动作要温和,循序渐进,千万别为了追求效果咬着牙使劲抻,那样反而会加重损伤。如果您现在疼得厉害,建议先到医院看看,让医生评估一下炎症的程度,再决定运动强度和方式。
下面给您说几个在家就能做的动作,都是针对肩周炎很经典的康复训练。
第一个是改善关节活动范围的“爬墙法”。您找一面平整的墙,面对墙站好,距离大概一个手臂那么长。用手指当脚,一点一点往上“爬”,爬到能承受的最大高度,别硬撑,稍微有点牵拉感就够了,然后停住,保持个十几秒,再慢慢放下来。可以每天做一到两次,每次花个十来分钟。除了正面爬墙,还可以侧着站,用疼的那侧手在墙上慢慢往上滑,这样能锻炼不同方向的活动能力。有条件的话,小区里那种爬肩梯、云梯之类的器械也行,原理一样,就是利用身体的重力和手指的移动来牵拉肩关节。
还有吊环运动。家里有那种单杠或者吊环的话,可以双手握住,身体稍微往下沉一点,利用自重去牵拉肩膀,但注意别把整个身体都吊起来,那样可能太猛了。轻轻拉着,感觉肩膀有被拉伸的感觉就好,做个十来下。
接下来是真正在家就能做的肩周炎体操。每天早上或者晚上,找个稍微宽敞点的地方,站好,身体往前弯一点,大概像鞠躬那样,让胳膊自然垂下来,然后让双臂像钟摆一样,做前后摆、左右摆,还有画圈绕环的动作。幅度不要大,让手臂带着肩膀放松地晃,晃到手指感觉有点发胀、发麻了,您看看时间,记住这个时长。休息一下,然后手里拿个轻点的东西,比如一瓶矿泉水或者一小袋米,重复刚才的摆动动作,还是做同样的时间。每天两回,这个动作能利用重力把肩关节里的粘连慢慢拉开,又不至于太刺激。
第二个就是用棍子练。找一根长度适中的棍子,拖把杆、晾衣杆都行。双手握住棍子,两只手中间隔开点距离,用不疼的那只手带动疼的那只手来活动。给您几个具体动作:
第一步,双手握住棍子,肘关节伸直,然后把棍子慢慢向上举,举到有点酸胀的感觉就停下来,保持一会儿,再放下来。这个动作练的是肩关节前屈的活动度。
第二步,还是双手握棍,肘部保持伸直,用健侧手推着棍子把疼的那只手向外侧推,让胳膊向身体侧面打开,这个方向能改善外展受限的问题。
第三步,双手拿棍子举过头顶,然后慢慢屈肘,把棍子从脑后往下拉,一直拉到靠近肩背部的位置。这个动作有点像小时候做广播体操里的“背后拉”那个姿势,对打开肩关节后方的粘连特别有好处。
第四步,就是擦背动作。一只手从肩膀上头伸到背后,另一只手从腰下面伸上去,两只手在背后抓住一条毛巾或者棍子的两端,用健侧的手往上拉疼侧的手,就像平时擦背那个姿势一样。这样能帮助拉开肩关节的内旋范围,很多人扣内衣扣子、反手摸不到后背的问题,练这个动作特别管用。
每组动作做多少呢?不用太死板,每个方向做个五六下,然后休息一下,整套操做下来十分钟左右就行。记住一个原则:有牵拉感、轻微酸胀是可以的,但绝对不能出现尖锐的疼痛。
除了运动,控制疼痛也很重要。肩周炎急性期疼得厉害的时候,光靠自己练可能有点难,这时候建议去医院的康复科或者理疗科看看。医生可能会给您用上微波、激光、电脑中频这类物理治疗,这些仪器能帮助改善局部的血液循环,让紧张的肌肉放松下来,疼痛自然就减轻了。还有专业的手法按摩和关节松动术,康复治疗师会用手法慢慢地把粘连的组织一点点松开,比自己在家瞎掰要安全得多。康复科里通常还有等速练习器,它有一种叫“CPM”的模式,中文叫持续被动活动,就是机器带着您的胳膊在一个合适的范围内缓慢地活动,既不费劲,又能保持关节的活动度,特别适合疼痛明显、自己不敢动的阶段。

说回到您的情况。空调吹多了导致疼痛加剧,说明现在可能有点急性发作。如果疼得特别厉害,先别急着做运动,可以局部热敷一下,注意肩部保暖,别再对着风口吹了。等疼痛稍微缓解一点,再开始上面说的那些轻柔的锻炼。要是持续几天都不见好,甚至手麻、无力,那就得赶紧去医院拍个片子,排除一下颈椎或者其他问题。
最后再唠叨一句:肩周炎的恢复是个慢功夫,不可能今天练明天就利索了。您得把它当成每天刷牙洗脸一样的习惯,坚持个几周、几个月,活动范围才会一点点回来。别灰心,也别心急,您每次多抬起一点点,都是实实在在的进步。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。