痔疮术后反应和并发症需注意？

　　做完痔疮手术，很多人心里的一块大石头总算落了地，觉得“熬过这一刀就好了”。但实际上，真正的考验往往在手术之后。手术只是把病灶处理掉，创面的恢复才是接下来一段时间里绕不开的功课。这个过程里，身体出现各种不舒服，其实是很常见的事，大家不必一遇到状况就吓得睡不着觉，更别急着怪医生“没做干净”。把下面这些术后可能出现的反应和并发症先了解清楚，心里有底了，到时候遇到了也就不慌了。

　　先说疼痛。这是术后最直接、最让人难受的一件事。肛门周围这一片的神经特别灵敏，尤其是齿线以下的肛管组织和肛周皮肤，几乎是人身上痛觉最敏锐的区域之一。手术后创面要愈合，加上局部可能会有水肿，这种刺激传导到大脑，就是实实在在的痛感。有些人形容像坐在刀尖上，有些人说是一跳一跳地疼，程度因人而异。疼得厉害的时候，别硬扛，该吃止痛片就吃，医生开的药按说明服用就行。有一点要提醒：疼痛会随着创面慢慢长好而减轻，一般不会一直疼下去。如果过了好多天疼痛反而加重，或者疼得完全不能碰，那就得及时回医院看看，是不是有感染或者别的问题。

　　再来说排尿困难。很多病人术后第一次解小便，会发现自己怎么都尿不出来，或者尿得又细又费力，心里一急，越急越尿不出。这其实是多种原因凑到一起的结果。麻醉的药效还没完全退，膀胱的肌肉有点“偷懒”；伤口里可能填塞了纱布或者加压包扎，对尿道附近产生了压迫；再加上伤口疼，人一紧张，排尿反射就容易被抑制住。遇到这种情况，第一步是让自己放松下来，别盯着马桶干着急。可以试试用热水袋隔着毛巾温敷一下小肚子，或者用手掌轻轻按摩下腹部，条件允许的话，让家人扶着去卫生间听一听流水声，也能诱发尿意。中医有个小办法，用车前子12克泡水代茶饮，帮助利尿通淋，效果也不错。如果这些法子试了半小时以上还是尿不出来，小肚子胀得发疼，那就别等了，告诉护士或医生，必要时需要导尿一次，把膀胱里的尿放出来，人立刻就舒服了，导尿本身也不会造成什么损伤。

　　第三个常见问题是水肿。肛门周围的组织比较疏松，做完手术后局部血液循环和淋巴回流都受到影响，很容易肿起来。尤其是混合痔切除得比较多、齿线外面的引流切口留得太小，或者病人术后太早下蹲排便、大便又干又硬，这些情况都容易把水肿“招”出来。水肿的感觉就是肛门那里胀鼓鼓的，像夹了个小气球，坐也不是站也不是。轻度的水肿不用太担心，坚持用温水坐浴，每天一两次，每次泡个十来分钟，配合医生换药时敷的药，慢慢就会消退。家里有条件的话，也可以用红外线灯照射局部，做做理疗，帮助血液循环，肿消得更快。水肿比较明显的时候，可以口服消脱止片，一天三次，一次两片，这个药能帮助减轻组织水肿，但要记得在医生指导下用。

　　出血是大家最害怕的问题，一看到手纸上有血就心惊胆战。其实要分情况看。手术后7到10天之内，创面还没有完全长好，大便的时候带出一点鲜血，或者手纸擦的时候有一点血丝，这都属于正常现象，是创面表面的小血管在愈合过程中渗血，不需要特别处理，保持温水坐浴和按时换药就可以了。但如果出血量明显比平时月经量还多，是一滴一滴地往下滴，甚至喷出来，或者解出暗红色的大便，还伴有头晕心慌，那就不是小事了，可能是创面血管结扎线脱落或者有大的血管破裂，必须马上回医院，由医生处理才行，这种时候千万不能觉得“忍忍就过去了”。

　　还有一个容易被忽略的问题，是肉芽组织长得太过头。有些病人术后急着补身子，天天大鱼大肉、鸡汤排骨汤不间断，觉得“伤口长肉就得靠吃肉”。这个想法本身没错，但肉给得太足了，创面里的肉芽组织就会疯长，甚至高出皮面，形成一块多余的“小肉球”，看上去像伤口长了个肉疙瘩，又痒又不舒服。这就是补过头了。正确的做法是，术后饮食讲究荤素搭配，蛋白质要适量，但蔬菜水果一定不能少，多吃些纤维素多的东西，保持大便通畅，让创面里的肉芽组织按正常速度慢慢长。只要不贪嘴、不偏食，创面一般会在三到四周左右长好，这段过程急不得。

　　除了上面这些，还有一些细节值得留意。比如术后头一两天，最好卧床休息，别久坐久站，别骑自行车。排便的时候不要太用力，如果大便干结，可以提前让医生开一点温和的通便药，千万别硬撑着去蹲，一蹲就是半小时，这对创面非常不友好。还有，洗澡的时候尽量用淋浴，不要让花洒直接冲洗肛门口，水温别太高，水流别太猛，洗完后用柔软的毛巾轻轻蘸干，不要来回擦。

　　说到底，痔疮手术后的恢复期，就像是在照顾一株刚移栽的小苗，既不能不管不顾，也不能揠苗助长。每一个小反应都是身体在告诉我们“我在慢慢修复”。大多数人不舒服的感觉，都会随着创面愈合一天天减轻，一周比一周好。真正需要绷紧神经的，是那些持续时间长、程度突然加重的异常信号，比如高烧不退、剧痛难忍、大出血、排尿完全不通，这些情况一定不要拖延，及时联系主治医生。

　　最后想提醒大家一句：出院时医生交代的注意事项，一定要记牢，什么时候复查、换药要注意什么、哪些东西暂时不能吃，这些都比在网上看再多文章都管用。把自己当主人，把医生当帮手，这段恢复的日子，其实没有想象中那么难熬。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。