李一兵教授谈如何有效防治肛肠疾病
大家一提到肛肠疾病，第一个念头可能就是“痔疮”。确实，老百姓常说“十人九痔”，这话虽然有点夸张，但足以说明这类问题有多普遍。很多人觉得肛肠病是“小毛病”，忍着拖着不去看，结果小问题拖成大麻烦。也有些人羞于启齿，明明症状很明显，就是不好意思去医院。其实，肛肠疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、结肠炎、直肠肿瘤等等，范围很广，任何一个环节出了毛病，都会影响生活质量。为了让大家对这类疾病有更清楚的认识，我们专门采访了深圳著名的肛肠外科专家李一兵教授，请他聊聊如何有效防治肛肠疾病，帮大家打赢一场“肛肠健康保卫战”。
李一兵教授是肛肠外科主任医师、教授、硕士生导师，现任深圳市第四（福田）人民医院肛肠分院负责人。他毕业于陕西中医学院医疗系，在陕西中医学院附属医院肛肠外科临床诊疗中心干了多年，当过主任，还是陕西省中医药学会肛肠分会副主任委员、陕西省中西医结合学会肛肠分会副主任委员，以及首批医疗事故鉴定委员会专家。李教授长期从事肛肠外科的临床、教学和科研工作，在国内一些著名大学进修过，积累了丰富的经验。他独创的高位肛瘘括约肌无损伤术，解决了肛瘘手术容易损伤括约肌导致肛门失禁的难题，这项技术还被认定为国家科技成果并获奖。除此之外，像肛门成形术、直肠癌保留括约肌微创手术、直肠前突的硬化塑形法治疗，他都做得非常熟练。李教授说，他的目标很简单：让病人少受罪，手术后恢复快，生活质量不受影响。
李教授一谈起肛肠疾病的防治，语气特别实在。他说，很多人之所以得肛肠病，跟生活习惯脱不了干系。比如，现在的年轻人喜欢熬夜、吃外卖、长时间坐着打游戏或办公，这些习惯都在悄悄伤害着肛门和肠道。李教授特别强调，预防第一位，别等疼了、出血了才想起来看病。怎么预防？他给出了几条很接地气的建议。
首先，饮食上要“管住嘴”。李教授说，很多人对“辛辣刺激”的理解太片面了，以为吃辣椒才会导致痔疮发作，其实高油高脂的食物、油炸食品、烧烤，还有过量的红肉，都会让肠道负担加重，大便干结，排便用力，从而诱发或加重痔疮、肛裂。他建议平时多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，比如芹菜、菠菜、火龙果、香蕉，还有粗粮杂豆，这样能让大便松软，容易排出来。另外，每天喝够水，1500到2000毫升，别等口渴了才喝。他还特别提醒，很多人喜欢喝浓茶或咖啡来提神，这些饮品有利尿作用，反而会让身体缺水，加重便秘。说到便秘，李教授说，这是很多肛肠疾病的“导火索”，长期便秘的人，排便时腹压猛增，静脉回流受阻，痔疮就跟着来了。所以，防治便秘就是防治肛肠病的头等大事。
其次，生活习惯上要“动起来”。李教授说，久坐是肛肠病的“大敌”。长时间坐着，肛门周围的血液循环不畅，肛门垫里的静脉丛容易曲张、充血，形成痔疮。他建议每坐一个小时，就站起来活动五分钟，哪怕是去接杯水、上个厕所都可以。最好能每天做提肛运动——就是像憋大便那样，把肛门往上提，收紧肌肉，保持几秒钟再放松，反复做几十次。这个动作随时随地都能做，坐着、站着都行，能有效改善局部血液循环。李教授自己就坚持每天做，他说这比吃药管用多了。
第三，排便习惯要“讲规矩”。李教授发现，现在很多人上厕所喜欢带着手机，一蹲就是十几分钟甚至半小时。这种习惯非常不好，因为长时间蹲坐，肛门周围的血管会持续受压，容易形成痔疮。他建议排便时间控制在5分钟以内，专心致志，不玩手机不看书。另外，有便意就赶紧去，别忍着，忍久了便意消失，大便在肠道里越干越硬，再想排就困难了。李教授还提醒，不要用力过猛，如果排不出来，可以试试顺时针按摩腹部，或者用温水坐浴，而不是硬挤。
聊到治疗，李教授说，很多人一听说“肛肠手术”就害怕，觉得疼，恢复慢，其实现在医疗技术已经非常成熟了。比如他独创的高位肛瘘括约肌无损伤术，就是在不损伤括约肌的前提下，把瘘管彻底清除，这样既能，又不会影响肛门功能。他经手的病人，很多术后第二天就能下床活动，疼痛感也大大减轻。对于痔疮，现在的微创手术（比如PPH、THD）创伤小、恢复快，住院时间短。但李教授也强调，不是所有病人都需要手术，轻度的痔疮、肛裂，通过调整饮食、用药、坐浴等保守治疗，完全能控制住。关键在于及时就医，让医生评估病情，别自己乱用药。
李教授还特别提到一个容易被忽视的问题：肛肠疾病和情绪的关系。他说，长期焦虑、紧张、压力大，会导致肠道功能紊乱，出现腹泻、便秘交替，甚至诱发肠易激综合征。所以，保持心情舒畅，规律作息，对肠道健康很重要。他建议，如果工作压力大，可以试试每天散步半小时，或者听音乐、冥想，让身体放松下来。
采访最后，李教授说，他见过太多因为拖延而耽误治疗的病人。比如有的直肠癌患者，早期只是大便带血、排便习惯改变，以为是痔疮，一直拖着，等到出现明显梗阻、消瘦，一查已经是中晚期，非常可惜。他希望大家记住：大便带血，不一定是痔疮，也可能是肠癌的信号；排便习惯突然改变（比如变细、次数增多或减少），一定要去医院检查。别不好意思，肛肠科医生每天面对的就是这些，他们会用专业的态度对待每个病人。
李一兵教授目前在深圳市第四（福田）人民医院肛肠分院应诊，每周一上午9：00到11：00在福田区南园松岭路2号（市煤气公司对面）的门诊二楼肛肠外科坐诊，其余时间在分院。如果大家有肛肠方面的困扰，不妨去找他看看，早检查、早安心。
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