碎石疗法的选择点

　　碎石治疗适应症

　　下列情况适合选择碎石治疗：

　　肾结石治疗知识：药物碎石如何“碎”？

　　（1）泌尿系结石：

　　肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

　　输尿管结石：一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。

　　膀胱结石：也可行体外冲击波治疗，但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。

　　（2）中度以下肾积水。

　　（3）结石大小在0。8cm--2。0cm之间。

　　（4）输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。

　　（5）多发性结石选择下部结石治疗。

　　（6）如属双侧结石，先选择有扩张或有积水的一侧治疗。

　　碎石注意事项

　　准备碎石前注意事项

　　1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

　　2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高。

　　3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压力升高，从而使肾小管和肾小囊内压力升高，影响肾小球和肾小管功能。

　　4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗；术后则应密切观察，及时控制感染，解除梗阻。