腰突症怎样治疗最有效
我今年45岁，坐办公室快二十年了。两个月前，突然腰疼得不行，左腿还像过电一样串着疼，翻个身都费劲。去医院一拍片子，医生说是“腰椎间盘突出症”。给我输液、牵引、按摩，折腾了一圈，效果不太明显。我挺纳闷的，不是说腰突症都是干重活的人才会得吗？我一个天天坐着的，怎么也会摊上这事儿？到底有没有更管用的治疗方法？
其实，很多人都有类似的困惑。咱们先说说腰椎间盘到底是个啥东西。人的腰椎一共有五节，每两节之间有个像软垫一样的圆盘结构，这就是椎间盘。它主要起缓冲作用，让咱们的腰能灵活地活动。但问题是，这个椎间盘里几乎没有血液供应，说白了，它就像一块没有补给的海绵。人一到二十岁以后，椎间盘里的水分和内含物就开始慢慢减少，出现老化的现象，医学上叫“退行性变”。说白了，就是它开始变脆、变干了。腰突症，就是在椎间盘退变的基础上发生的。如果这时候再遇到点外伤，或者一个不合适的姿势，椎间盘外面的纤维环就可能破裂，里面包裹的髓核就会跑出来，压迫到旁边的神经根，这就造成了腰突症。神经根被压到，就会产生疼痛、麻木，甚至像过电一样的感觉。同时，跑出来的髓核还会释放一些物质，让神经根周围出现无菌性炎症，充血、水肿，症状就更重了。
这几年，得腰突症的人越来越多，而且不光是中青年男性，很多中老年人，甚至二十岁以下的青少年，也都查出了这个问题。更让人意外的是，这些患者里，坐办公室的白领、学生、非体力劳动者，反而占了很大比例。腰突症早就不是重体力劳动者的“专利”了。这是为啥呢？说起来也挺有意思。过去干重活的人多，但腰突症的发病率反而没那么高。因为他们的腰部组织经常得到锻炼，腰背肌力量足，能很好地保护腰椎。可现在呢，体力劳动少了，很多人一坐就是一整天，姿势还不正确，腰背肌越来越弱，承受压力的能力也越来越差。再加上平时锻炼少，腰杆子自然就软了。稍微一不注意，比如弯腰捡个东西、打个喷嚏，就可能把腰给闪了。另外，现在生活条件好了，很多人喜欢睡软乎乎的席梦思床，这种床垫对腰椎的支撑不够，会让椎间盘承受的压力增大，也是诱发腰突症的一个原因。
说到治疗，很多患者跟我一样，试过输液、牵引、按摩、理疗，感觉效果时好时坏，甚至没什么用。那到底有没有更有效的办法呢？其实，腰突症的治疗，关键是要看个人的具体情况，没有一种方法能百病。对于大多数患者来说，保守治疗还是首选。比如，急性期可以卧床休息，但不是完全不动，而是在床上做一些不加重疼痛的简单活动。疼痛缓解后，可以做腰背肌的康复训练，比如小燕飞、五点支撑，这些动作能增强腰背肌的力量，给腰椎提供更好的支撑。牵引疗法对一部分人有效，但也不是所有人都适合。按摩和正骨，一定要找有经验的医生，否则乱按乱拧，反而可能加重病情。
中药治疗腰突症，这些年也越来越受关注。有些中药贴剂，里面含有一些活血化瘀、祛风通络的成分，贴在疼痛的部位或者相关的穴位上，能帮助缓解局部炎症、改善血液循环。不过，大家要记住，不管是中药还是西药，都不可能让突出的椎间盘“缩回去”。治疗的目标，是消除炎症、缓解疼痛、改善功能，让身体自己去适应这个突出的状态。市面上有些产品宣传得神乎其神，说能“”腰突症，甚至“”，这都不靠谱。医学上从来不会用“”这个词，尤其是对于退行性病变。对老年腰突症患者来说，更要慎重。老年人往往伴有骨质疏松、骨质增生、黄韧带肥厚等问题，椎间盘突出可能已经钙化了。如果做手术，不光要摘除髓核，还得做神经根管扩大减压，手术比较复杂，效果也不一定理想。所以，除非是出现了大小便功能障碍、足下垂等严重神经损伤的情况，一般不建议轻易动刀。
其实，比治疗更重要的，是预防。怎么预防呢？说来说去，就是三件事。
第一，要经常锻炼腰背肌。这是最根本的办法。腰背肌强壮了，就像给腰椎穿上了一件天然的护腰。平时可以做一些针对性的训练，比如游泳、快走、平板支撑，都是不错的选择。关键是坚持，三天打鱼两天晒网，效果肯定大打折扣。
第二，要纠正不良姿势。坐的时候，腰要挺直，屁股坐实，双脚平踩在地面上，不要跷二郎腿。椅子最好有靠背，能支撑住腰部。开车的时候也一样，坐椅不要太靠后。睡觉的时候，尽量侧卧，双腿微微弯曲，在膝盖之间夹个枕头，这样能保持腰椎的自然弧度。床垫别太软，选那种有一定支撑力的，硬板床加一个薄褥子就挺好。弯腰搬东西的时候，一定要屈膝下蹲，让腿发力，而不是直着腿弯腰去够。
第三，要避免腰部过度疲劳。不管是工作还是做家务，都别让腰部长时间保持一个姿势。每隔半小时到一小时，就站起来活动活动，扭扭腰、伸伸胳膊。平时可以系个宽腰带，给腰部一个支撑和保护。另外，注意保暖，别让腰背部受凉，寒冷会让肌肉紧张，加重腰椎的负担。
腰突症这个病，说可怕也可怕，说不可怕也就那么回事。很多人查出腰突症之后，吓得连动都不敢动，结果腰背肌越来越弱，症状反而越来越重。其实，只要科学认识它，积极地去应对，大部分人都能跟它和平共处，正常生活、工作。关键是别听信那些“”的广告，别盲目去折腾，找对方法，慢慢来，身体会给你回报的。
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