肩周炎的简单防治
肩周炎这个病,很多人不陌生,尤其是到了四五十岁以后,肩膀莫名其妙地开始疼,白天还好,夜里翻身都能疼醒。有人管它叫“冻结肩”,也有人叫“五十肩”,其实说的都是同一个问题——肩关节周围炎。简单讲,就是肩膀周围的肌肉、肌腱、滑囊这些软组织发了炎,时间长了,关节内外产生粘连,肩膀就像被“冻住”一样,抬不起来、够不着,连梳头、穿衣服都费劲。
为什么会得肩周炎?原因不是单一的。很多人是年轻时候干活累的,肩膀长期劳损,肌肉肌腱一直处在疲劳状态;也有人是受了凉,夏天贪凉,对着空调吹,或者晚上睡觉露着肩膀,风邪寒邪钻进去;还有的是年纪大了,气血运行不如从前,身体修复能力变差,小毛病慢慢积累成了大问题。总的来说,肩周炎不是一天两天形成的,往往是日积月累的结果。
最早的感觉可能只是肩膀某个地方有点酸、有点沉,不太当回事。慢慢地,疼痛变明显了,有的人是钝痛,隐隐地难受;有的人是刺痛,像针扎一样;还有人是扯着疼,从肩膀一直拉到胳膊和后背。夜里比白天疼得厉害,翻个身都能疼醒,越累越严重。再往后,肩膀的活动范围越来越小,手往后背够不着,往上抬举不到头顶,严重的时候连裤子都提不上,生活质量大打折扣。
那怎么预防呢?其实不复杂,核心就两个字——动和暖。动,就是坚持锻炼,不用多剧烈,打打太极拳、做做广播操、甩甩胳膊、抻抻肩,让肩关节保持灵活,肌肉有力量,就不容易粘连。暖,就是别让肩膀受凉,尤其夏天,空调房里睡觉一定要盖条薄被,别图凉快光着膀子;冬天出门围巾挡挡风,肩膀捂严实点。另外干活的时候悠着点,别猛地搬重物,别长时间保持一个姿势,比如打字、开车,隔一阵就起来活动活动肩膀,这些小习惯比什么药都管用。
如果已经出现肩部疼痛、活动受限的症状,别硬扛,也别自己乱揉。早期及时处理,恢复起来会快很多。最常用的办法是推拿和针灸,找个靠谱的中医师,通过手法松解粘连的软组织,针灸疏通经络,不少人的疼痛能很快缓解。痛点明显的话,医生有时会用药物封闭,就是局部注射一点消炎镇痛的药,效果很直接,但一定要在正规医疗机构做,别自己乱来。
除了专业治疗,自己在家坚持功能锻炼也非常关键。最经典的是“爬墙运动”,站在墙前面,面向墙壁,手指贴着墙一点一点往上爬,爬到最高处停住,坚持十几秒再慢慢放下来。每天做几组,虽然过程有点辛苦,甚至有点疼,但这是拉开粘连最实在的办法。还可以用健侧手帮着患侧胳膊做内收、外展、抬举的动作,慢慢来,幅度一点点加大,别求快,越急越容易伤。
另外,中药外敷是个经济安全的选择。有一个老方子可以试试:三七1克,红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5克,当归、鸡血藤、透骨草、独活各10克,再准备750克粗盐。把这些药和盐一起放到锅里炒热,装进布袋里,趁热敷在肩膀疼痛的地方,或者是肩髃、肩贞、曲池、外关这些穴位上。温度以自己感觉能耐受为准,太烫的话就在布袋和皮肤之间垫条毛巾。每次敷二十到三十分钟,每天一次,五天是一个疗程。做完一个疗程歇两天,再进行下一个疗程。这个方法的原理很简单,借着热力让药性渗透进去,起到通经活络、祛风除湿、消肿止痛的作用。炒热的盐还能把局部的寒湿一点点逼出来,敷完会感觉肩膀松快不少。
有一点要提醒,肩周炎的恢复是个慢过程,别指望三五天就好了。轻的几周,重的可能要几个月,甚至更久。关键是别因为疼就不敢动,越不动就越僵,越僵就越疼,容易形成恶性循环。平时该保暖保暖,该锻炼锻炼,疼得厉害的时候适当休息,但休息不等于完全不动,可以做点温和的活动。要是肩膀突然剧痛,或者外伤后抬不起来,那就不是简单的肩周炎了,得赶紧去医院看看,排除肩袖撕裂等其他问题。
说到底,肩周炎不是什么难治的病,但也不能小看它。它提醒我们,身体是慢慢用出来的,也是慢慢养出来的。每天抽点时间活动活动肩膀,注意别受凉,干重活前先热身,这些小事情坚持做了,肩膀就能少受罪。真得了也别慌,早重视、早处理,配合医生治疗,自己去坚持功能锻炼,很多人的肩膀都能慢慢恢复过来。
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