怎样饮酒者更易酒精性肝硬化

喝酒这事儿，在咱们中国人的饭桌上，几乎是个绕不开的话题。朋友聚会、生意应酬、家庭团圆，总少不了举杯助兴。很多人觉得，小酌怡情，喝点酒没什么大不了的。这话没错，适量饮酒确实对部分人有一定好处，比如有研究说少量红酒对心血管有保护作用。但问题在于，很多人不是“小酌”，而是“海喝”，而且一喝就是好多年。长期过量饮酒，肝脏可就遭殃了。酒精性肝硬化，就是这种慢性毒害的最终结果之一。

肝脏是人体里负责代谢酒精的主要器官，你喝进去的酒精，九成以上都得靠它来处理。偶尔喝一顿，肝脏加班加点能把酒精分解掉，问题不大。但要是天天喝、顿顿喝，肝细胞就得反复“加班”，时间长了，脂肪就会在肝细胞里堆积起来，形成酒精性脂肪肝；接着肝细胞开始坏死、发炎，变成酒精性肝炎；再往后，肝脏反复修修补补，长出很多纤维疤痕，慢慢就硬了，这就是酒精性肝硬化。到了肝硬化这一步，肝脏的功能会大打折扣，严重的还会出现腹水、消化道出血、黄疸这些要命的并发症。

那么问题来了，究竟哪些人、哪种喝法，更容易惹上酒精性肝硬化？咱们得把这个事儿掰扯清楚。

先说喝酒的量和时间。国外有研究说过，每天喝160克酒精，连续喝上20年，基本上就跑不掉了。160克酒精是个什么概念？大概相当于每天喝一斤多50度的白酒，或者四五瓶啤酒。这还不算，有些人喝得更猛，一天喝个八两一斤白酒的大有人在。但单纯看总量还不够，喝酒的方式同样关键。一次喝个烂醉，比每天少量分几次喝危害要大得多。因为短时间内大量酒精涌入肝脏，肝细胞根本来不及处理，会造成更严重的损伤。所以那些“酒桌上不醉不归”的人，罹患酒精性肝硬化的风险更高。另外，每天喝、不断顿的人，也比每周喝一两次、中间让肝脏歇几天的人更容易出问题。肝脏也需要休息，天天泡在酒精里，谁也受不了。

性别也是个重要因素。女性喝酒比男性更容易伤肝。这不是性别歧视，而是生理结构决定的。女性体内的酒精代谢酶活性比男性低，而且女性身体脂肪比例高，水分相对少，同样的酒精进入体内，血液里的酒精浓度会比男性更高，对肝脏的冲击也就更大。所以女性如果饮酒，尤其是长期饮酒，哪怕量没有男性大，肝硬化的风险也更高。很多女性朋友喝红酒觉得养生，但红酒也是酒，过量了照样伤肝。

遗传因素也不能忽视。有些人天生解酒能力强，喝酒不容易醉，但这样的人反而容易喝多，因为身体对酒精的耐受性好，等到肝脏出问题，往往已经喝了不少年头了。还有些人一喝酒就脸红，那是乙醛脱氢酶缺乏的表现，乙醛在体内堆积，会损伤肝细胞和血管，这些人虽然喝酒难受，但要是硬撑着喝，肝损伤会更严重。

营养状况跟酒精性肝硬化也有很大关系。很多人喝酒时只顾着干杯，菜吃得少，或者只吃些油腻的下酒菜，导致蛋白质、维生素和微量元素摄入不足。肝脏修复需要多种营养素，尤其是B族维生素、维生素A、C、K和叶酸。酒精本身就会干扰这些营养素的吸收和利用，如果再营养不良，肝细胞就更难修复，更容易走向肝硬化。所以那些整天喝酒、不怎么吃饭的人，肝脏出问题的风险特别高。

另外，如果本身合并有慢性乙肝或者丙肝病毒感染，那喝酒就等于火上浇油。病毒性肝炎已经让肝脏在“带病工作”，再大量饮酒，肝硬化的进展速度会大大加快。很多乙肝病毒携带者觉得自己肝功能正常，喝点酒没事，实际上这种想法很危险。病毒和酒精会协同作用，加速肝纤维化。

说完了哪些人容易得，咱们再聊聊怎么预防。其实最根本的办法就一条：少喝酒，最好不喝。如果实在要喝，尽量选低度酒，比如啤酒、葡萄酒，少碰高度白酒。控制每次的量，男同胞每天酒精量不超过25克，女同胞不超过15克。25克酒精大概相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75毫升或者52度白酒50毫升。这个量只是个参考，不是安全线，只是相对风险较小。

喝酒的时候别光顾着喝，多吃点东西，尤其是高蛋白、高纤维的食物，比如豆制品、瘦肉、蔬菜。喝完了可以补充点复合维生素B、维生素C，或者多吃点新鲜水果。但必须明白，这些只能起到辅助作用，不能抵消酒精的伤害。

对于长期大量饮酒的人，最好定期查查肝功能，做做肝脏B超。早期酒精性脂肪肝或者酒精性肝炎，通过戒酒和调整生活方式，是可以逆转的。但等到肝硬化了，就不可逆了，只能尽量控制并发症，延缓进展。所以，别等到肚子胀了、脸色黄了才去看医生，那时候往往已经晚了。

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