老年性膝关节痛如何防治

人上了年纪，膝盖不舒服，十有八九都逃不掉。很多人觉得这是老毛病，忍忍就过去了，要么就是听信各种偏方，乱贴膏药、乱吃补品，结果钱花了，膝盖反而更不舒服了。其实，膝盖痛这件事，虽然不能完全逆转，但通过科学的方法，完全可以让膝盖晚一点“退休”，甚至退休后也能舒舒服服地走路、买菜、看孙子。

膝盖这地方，说起来挺有意思的。它就像咱们身体里的一个“老黄牛”，干了一辈子活儿，任劳任怨。你年轻时跑步、爬山、打球，甚至只是天天走路买菜，它都在默默承受着你的体重。几十年下来，膝盖里的那层保护垫——软骨，就慢慢磨薄了，有时候还会出现一些裂痕。软骨一旦磨损，骨头之间就没了缓冲，硬碰硬地摩擦，自然就会痛。这就是我们常说的骨关节炎，是老年性膝关节痛最常见的原因，不是不治之症，但需要好好对待。

很多人一听说“关节炎”三个字，就吓得赶紧去买各种名贵药酒、中成药，或者听信广告说什么“美国进口药”“”。其实，正规的医学治疗，第一件事不是吃药，而是先让你搞清楚一个道理：膝盖的痛，很多时候是“用坏了”，而不是“生锈了”。你不能因为膝盖痛，就天天躺着不动，那样反而会让肌肉萎缩，膝盖更不稳，更容易摔跤和疼痛。当然，也不能完全不管，该歇的时候要歇，该动的时候要动。

举个很简单的例子。我邻居老张，今年68岁，退休前是中学老师，平时就爱走路。前两年膝盖开始痛，尤其是上下楼梯的时候，感觉膝盖里头“咯吱咯吱”响，蹲下去就起不来。他怕去医院，自己在网上查了，买了那种发热的护膝，还买了几大瓶氨糖，天天吃。结果呢？痛是稍微好了一点，但膝盖还是怕冷，一变天就发酸。后来他实在受不了，去了医院骨科。医生给他拍了片子，发现是膝盖内侧的软骨磨损比较严重，还有一点点骨刺。医生跟他说，氨糖这个东西，对于轻度到中度的骨关节炎，可能有一点点帮助，但效果因人而异，不是神药。更重要的是，要改变他的生活习惯。医生建议他，以后走路别走太快，走路的时间控制在半小时以内，别去爬那种陡坡，上下楼梯尽量扶着扶手。还教了他几个简单的动作，比如躺在床上，伸直腿，把脚踝往上勾，然后抬腿，保持几秒钟再放下。这个动作看着简单，但能很好地锻炼大腿前侧的股四头肌，肌肉有力了，就能分担膝盖的压力，膝盖的疼痛自然会减轻。老张回家后坚持练了两个月，再加上出门走路时注意控制速度，现在的膝盖状况好多了，至少能正常买菜、散步，不用天天唉声叹气了。

防治老年性膝关节痛，有几点是实实在在的，比吃什么药都管用。第一，体重。这是最核心的一点。你想想，每多一公斤体重，你走路时膝盖承受的压力就要增加好几倍。如果体重超重，什么药、什么理疗，效果都会大打折扣。所以，控制体重，把肚子减下来，就是给膝盖最好的“减负”。第二，别逞强。很多老年人觉得“生命在于运动”，就天天去爬山、暴走、跳广场舞，甚至去踢毽子、打太极拳下蹲很深。这些运动对年轻人来说是好事，但对膝盖已经不太好的老人来说，就是“雪上加霜”。尤其是爬山，上山时膝盖受力大，下山时对膝盖的冲击更强。如果膝盖已经痛了，就尽量选择平路走，或者去游泳、骑动感单车（注意调好高度，别让膝盖过度弯曲），这些运动对膝盖的冲击小，还能锻炼心肺功能。第三，保暖。很多老人说“膝盖怕凉”，这不是心理作用。受凉会让膝盖周围的血管收缩，血液供应变差，炎症物质更容易堆积，疼痛感就会加重。所以，天冷时戴个护膝，或者穿个保暖的裤子，晚上睡觉前用热水袋敷一敷膝盖（注意别烫伤），都能缓解疼痛。

除了这些生活习惯，还有几样东西可能对膝盖有帮助。一个是拐杖或者手杖。很多老人觉得拄拐杖是“老了、废了”的表现，不愿意用。其实，手杖就像一个“第三条腿”，能帮你分担掉至少20%的膝盖压力。你走路时，手杖放在不痛的那一侧，比如右膝盖痛，就左手拄拐杖，这样走起来更稳当，膝盖也不容易痛。另一个是合适的鞋子。鞋底太硬、太薄，或者鞋帮太松，走路时膝盖会跟着晃动，增加磨损。最好穿那种鞋底稍微厚一点、有弹性、鞋帮能包裹住脚踝的运动鞋，能缓冲走路时的冲击力。

当然，如果膝盖痛得厉害，影响了正常的走路、睡觉，那就别硬扛着。可以去医院的康复科或者疼痛科，医生可能会建议做理疗，比如超短波、中频电疗，这些方法能缓解局部的炎症和疼痛。或者，打一针玻璃酸钠，也叫“关节润滑剂”，注射到膝盖里，能起到润滑和缓冲的作用，效果一般能维持几个月，适合那些软骨磨损不算太严重的人。但要注意，这个不是打一针就能好一辈子的，也不是所有人都适合。还有，如果膝盖已经变形，比如O型腿厉害，或者骨刺长得很严重，保守治疗都没效果，那就可能需要考虑手术，比如关节镜清理、截骨矫正，或者直接换一个膝关节。现在的人工膝关节置换技术已经很成熟了，很多七八十岁的老人做完后，生活质量大大提升，走路、买菜、旅游都不成问题。但手术毕竟是最后的选项，不是首选。

说一千道一万，防治老年性膝关节痛，关键就一个字：慢。慢下来，别急，别跟自己的身体较劲。膝盖的退变，就像头发慢慢变白一样，是自然规律，谁也逃不掉。我们能做的，就是通过科学的方法，让它老得慢一点，痛得轻一点。别听信什么“三天见效”“不复发”的鬼话，那些都是骗人的。真正有效的办法，就是管住嘴、迈开腿（注意方式）、控制体重、注意保暖、该用拐杖就用拐杖。能做到这些，你的膝盖就能陪你走更远的路，看更多的风景。

最后，再啰嗦一句。如果你的膝盖痛，还伴有红肿、发热，或者晚上痛得睡不着觉，或者摔了一跤以后突然痛得动不了，那一定要尽快去医院，别自己乱按摩、乱贴膏药。因为这些情况可能不是单纯的骨关节炎，可能是痛风、感染或者骨折，需要医生来处理。总之，对自己的膝盖好一点，它才能对你更好一点。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。