防止强直性脊柱炎走向残废
说起强直性脊柱炎，很多人的第一反应是害怕，脑子里会浮现出驼背、脖子僵硬、走路困难这些画面。确实，这是一种慢性的、会逐渐进展的风湿免疫病，主要盯上脊柱和髋关节这些“大关节”。如果不当回事，它确实可能把一个人一步步推向残疾的境地。但我想先告诉读到这篇文章的你一句话：这条路不是必然的。只要走对方向，规范治疗、坚持锻炼，绝大多数病友完全可以避免那个最坏的结局。
我在临床上见过太多走了弯路的病友，他们的经历让人心疼，也让人着急。有一位老哥，每次腰背疼得厉害，就去小诊所挂水，打的是青霉素加地塞米松。打完之后确实舒服了，疼痛缓解了不少，他以为是青霉素起了作用，其实真正让他舒服的是地塞米松，一种激素。青霉素对强直性脊柱炎一点用都没有，而地塞米松这种激素，短期用能糊弄一下症状，长期用却是雪上加霜，会让骨头更脆、更容易出问题。这不是在治病，是在往坑里跳。
还有一种坑，是所谓的“风湿特效药”。有些病友托人从港澳台或者海外带回来一些花花绿绿的药瓶，上面印着“美国制造”“德国制造”，包装看起来很正规。但如果你把里面的成分拆开看，无非是激素、消炎止痛药加点维生素。这些成分本身很便宜，成本可能就几块钱，可是混装进一个漂亮的瓶子里，摇身一变就成了“进口特效药”，能卖到几百上千。吃了确实能止痛消肿，因为它里面有大剂量的激素和止痛药嘛。可是它控制不了病情的进展，长期吃下去，胃被刺激坏了，肾脏也受不了，病却没耽误发展。真正的美国和德国药房里，根本就没这种“特效药”，这种药只卖给亚洲人。
更让人揪心的是一些病友误信了小广告，去找江湖游医，花掉大把积蓄买了“”或者“专利中成药”。这些药往往自称纯中药、无副作用，还神神秘秘地不肯公开配方。可不少所谓的“秘方”里，偷偷掺了激素或者西药止痛成分。你吃了觉得挺管用，其实是用激素换来的短暂舒服。钱被骗了是小事，病情被耽误才是大事。中药本身是老祖宗留下的好东西，但那是要辨证论治、正儿八经开的，不是这种来路不明的黑心“秘方”。
治疗强直性脊柱炎，有一个理念特别重要：不能光想着止痛，更要想着控制病情。很多人觉得只要不疼了就是好了，于是疼了就吃点止痛药，不疼了就什么都不管。可这个病是悄悄地、持续地在你的关节里搞破坏的。虽然止痛药能让你暂时没有痛感，但关节里的炎症仍然在一点点侵蚀和损害你的脊柱和关节。我们要做的，是真正让病情稳定下来，让炎症消退，保护关节功能，不发展成关节强直和畸形。
说起这个病，老一辈的内科医生都记得，它以前有个名字叫“类风湿关节炎的中央型”。因为它的很多表现和类风湿关节炎挺像，晚上疼得厉害，早晨起床时腰背僵得弯不下腰，活动一阵子才好一些，激素和消炎药对缓解症状也都有效。所以过去的医生以为它们是同一种病的两个亚型。后来随着医学研究的深入，才发现它俩完全是两码事，易感基因不同，病理基础也不同，这才把强直性脊柱炎单独分了出来。
治疗上，这两种病确实有些药可以通用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤等，对它们都有作用。但也有一些药只对类风湿关节炎管用，对强直性脊柱炎就没什么效果。具体的用药方案，不能自己想当然，必须在风湿免疫科专科医生的指导下进行。这事没有捷径，也没有“一刀切”的万能方案。因为控制病情的药，多少都有一些副作用，医生帮你权衡利弊、科学搭配，才能拿到最大的疗效和最低的风险。
常听老病友说一句话：三分靠医生，七分靠自己。这话糙理不糙。医生帮你治病、调药、控制炎症，但日常生活中的自己管理，谁都替代不了。首先，心态要摆正。得了这个病，确实是个麻烦事，它可能会陪着你走很长一段路。你得接受它的存在，同时也要有信心降伏它，不能被它打垮。该睡就睡，该练就练，该复查就复查，日子该怎么过还怎么过。
日常的细节特别重要。睡觉的时候，尽量平躺着睡，床垫要硬实一些，枕头要低一些，这样能让你的脊柱在休息时也保持在一条直线上，防止慢慢驼背。工作的时候，别一个姿势坐太久。你用电脑，每隔一两个小时就起来活动活动，转转脖子，扭扭腰。开长途车的朋友，开一阵子就停下来下车走走，伸伸懒腰。平时在家，不要总躺着，多站起来走动，多做一些扩胸运动，多做做髋关节的伸屈动作，让身体各个关节都保持灵活。我见过不少老病号，每天早晚坚持做广播体操，一做就是十几年，腰杆照样挺得直直的。
还有一件容易被忽略的事，就是预防感染。肠道感染、泌尿系感染、咽喉感染，这些看似跟脊柱没关系的毛病，有时候会让强直性脊柱炎的病情反复或者加重。所以平时吃东西要注意卫生，注意保暖，别让感冒之类的小毛病有可乘之机。发现身体有感染迹象，及时处理，别拖。
得了强直性脊柱炎，不意味着你的人生就被判了“残废”。它更像是在提醒你，从今往后要对身体好一点。找对医生，用对药，坚持锻炼，养成好习惯，把它当成一段需要长期用心经营的“健康课题”来对待。我们身边有很多病友，他们照样正常工作，照样送孩子上学，节假日还能和家人一起去爬山看海。说到底，让疾病毁掉生活，还是让生活继续往前走，很大程度上取决于你自己的选择和坚持。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。