“骨质疏松”悄悄来临

说起骨质疏松，很多人觉得那是爷爷奶奶辈的事，离自己还远。可现实是，它可能正在你身边悄悄发生，甚至已经盯上了你。全球范围内，骨质疏松的患者早就超过了1亿，这个数字还在往上走。咱们国内也做过大范围的调查，在7个省市的将近5万人里，60岁以上人群的患病率是22.6%，也就是说每4个60岁以上的老人里，差不多就有1个中招。女性更明显，70岁以上的女性患病率能到40.3%，80岁以上更是到了64.6%。有人预计，到2030年前后，咱们国家骨质疏松的人口会非常庞大。这病不光让人遭罪，也给家庭和社会带来沉重的负担。

骨质疏松有个外号，叫“静悄悄的流行病”。为什么这么说？因为它早期几乎没什么动静，不痛不痒，很多人压根感觉不到。等你察觉到不对劲，往往骨头已经悄悄变脆了。它的典型表现，大致有下面几种。

最常见的就是疼。腰酸背痛的人最多，也有人觉得肩膀、脖子、手腕、脚踝酸胀难受，整个人总觉得没力气。这种疼不像扭伤那样固定在一个点，而是位置游走，时轻时重，跟你是坐着、躺着还是翻身关系不大。很多人以为是累着了，歇歇就好，其实骨头内部已经在悄悄发生变化。

再就是骨骼变形。骨头里面有一种叫骨小梁的结构，像海绵一样撑起骨骼的强度。骨质疏松时，骨小梁变细、变少，甚至断裂。脊柱的椎体主要是松质骨，特别脆弱，骨小梁断裂了，表面看没有裂缝，X光或CT也常常看不出明显问题。但一次次的微损伤累积起来，椎骨就会慢慢塌陷，人也就变矮了，背驼了，弓腰曲背的。这时候还可能连累到腰背疼痛，走路、呼吸都受影响。

最怕的还是骨折。骨头又脆又弱，有时候就是轻轻跌一跤、坐车颠一下、甚至咳嗽一声，骨头就断了。最容易骨折的部位是脊柱椎骨、手腕和髋部。年轻人骨折养养还好，老年人一旦髋部骨折，往往就得长期卧床。躺久了，各种麻烦都来了：褥疮、泌尿系感染、血栓、肺部感染……这些并发症比骨折本身更危险，甚至可能威胁生命。

光靠感觉，其实很难确诊骨质疏松，因为它早期的症状太模糊了。要真正搞清楚，得上仪器做检查。常用的有两种办法：一种是X线摄片。X光上能看出骨头密度变低，骨皮质变薄，脊柱椎体的骨小梁少了，但这个方法不够灵敏，等到X光都能看出骨质疏松了，骨钙往往已经丢掉了四分之一甚至更多，错过了早期干预的好时机。另一种是测骨密度，方法更多，有单光子、双光子、双能X线、定量CT、超声、磁共振等。测骨密度能更早、更准确地发现骨质疏松，是目前比较可靠的手段。

那好好的骨头，怎么就成了“现代病”呢？这跟咱们的生活方式关系太大了。饮食是个大问题。钙是人体里含量最多的矿物质，差不多占体重的2%，其中99%都存在骨骼和牙齿里。骨骼的硬度靠钙盐，弹性韧性靠里面的胶原蛋白和黏蛋白。人还没出生时，钙来自妈妈，出生后就全靠吃了。母乳里钙很足，可长大以后，很多人喝奶少了，吃的东西又不太讲究，钙的摄入就慢慢跟不上了。其实含钙丰富的食物真不少，牛奶、鱼虾、豆腐、绿叶菜，像菠菜、芹菜、白菜、卷心菜、甘蓝，都是不错的选择。可问题在于，很多人不爱吃这些，或者吃得不够。

除了饮食，不晒太阳、不爱运动也是骨质疏松的帮凶。维生素D要靠皮肤经过日晒才能合成，而维生素D是钙吸收的“搬运工”。成天待在屋里，出门打伞抹防晒霜，皮肤接触不到阳光，吃再多钙也吸收不进去。运动也一样，骨骼需要受力才会变结实，老是坐着不动，骨头也会“偷懒”，慢慢变松。

骨质疏松确实是上了年纪后更容易出现，但年轻时的积累也很关键。趁着还年轻，多存点“骨本”才是正经事。别等腰也疼了、背也驼了，才想起来骨头重要。那时候再补，效果就大打折扣了。每天喝杯奶，晒晒太阳，走走路，做做力量训练，这些看似平常的小事，都是在给未来的骨骼加固。

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