荨麻疹的针灸治疗（中）

上一回我们聊了荨麻疹这个病的基本情况，也说了针灸治它其实有挺长的历史。今天这篇算是个“实操篇”，就专门讲讲目前临床上用得比较多的三种针灸法子：针刺加拔罐、穴位激光照射，还有穴位注射。这些方法不是凭空想出来的，都是这些年各地医生在实践中总结出来的，各有各的讲究，也各有各的适应人群。

先说针刺加拔罐。这个方法在临床上挺常见，因为它操作起来不算复杂，而且把针和罐结合在一起，既有针刺的疏通作用，又有拔罐的祛风活血效果。取穴上，主穴是大椎、肺俞、肾俞。大椎这个穴位在脖子后面，低头的时候最突出的那块骨头下面就是，它是诸阳之会，阳气足，能把体表的邪气赶出去。肺俞和肾俞都在背上，肺主皮毛，肾主水液，这两个穴位对调理皮肤的免疫反应都有帮助。配穴则选曲池、足三里、血海。曲池在大肠经上，善于清皮肤的风热；足三里是强壮穴，能扶正气；血海在脾经上，专门管血分的问题，荨麻疹这类风团和血热、血虚都有关系，所以血海几乎是必选的。

操作的时候有个顺序，一般是先扎配穴，也就是曲池、足三里、血海这几个，扎进去以后用泻法，留针二十分钟。然后再扎背上的主穴，大椎每次都取，肺俞和肾俞两对穴位轮流用，这次左边肺俞配上右边肾俞，下次就换过来。这里特别要提醒一句，背上的穴位不能扎太深，肺俞和肾俞下面就是肺和肾，深了容易出问题，所以手法一定要轻巧，感觉气到了就停。得气以后，就在针上拔罐，可以用闪火法，也可以用真空拔罐器，直接吸在针柄上。罐里的负压不能太大，看着皮肤有点发红就行，非得拔得紫黑一片才算过瘾，那是误区。留罐十分钟，每天一次，六次一个疗程。有个细节，如果病人有肺气肿或者肺大泡的病史，那这个拔罐就得慎重，能不用就不用，安全第一。

我见过一些病人，背上拔完罐留下一圈圈的印子，觉得挺吓人，其实这正是气血在往外透的表现。从疗效上看，一组三十三例的观察数据，显效的十例，有效的十九例，只有四例没反应，总有效率将近九成。虽然样本不算大，但能说明这个法子在大多数急慢性荨麻疹病人身上是管用的。

再来说第二种，穴位激光照射。这个法子听起来有点高科技，其实就是用低功率的激光去照穴位，代替针刺。好处很明显：不破皮、不疼，特别适合怕针的人，还有那种皮肤容易感染或者凝血功能不太好的患者。取穴上，主穴选血海、曲池、三阴交。三阴交在脚腕内侧上方，是三条阴经的交会点，既能养血，又能调肝肾。如果有肠胃不舒服的，比如恶心、腹痛，就加内关和足三里；如果出现喉头水肿，就是喉咙发紧、呼吸不畅那种紧急情况，就加膻中，这个穴位在两乳头连线的中间。

具体操作是这样的：一般主穴取一到两个，根据症状配上相应的配穴。用低功率的氦氖激光器，功率大概在五到七毫瓦，电流四到七毫安，照射距离十到二十厘米，光斑直径一到两毫米。每穴照十分钟，每次照一侧的穴，今天是左侧血海，明天就换右侧，左右交替着来。还有一种做法是用激光内灸仪，就是一根光纤头插到空心针里，消毒以后直接刺进穴位，留针十到十五分钟，等于把光和针结合起来了。每天一次，五六次一个疗程。

这个方法的临床资料比较丰富，有报道说用了这个方法治了一百零七例荨麻疹患者，其中有五十五例是直接针刺照射的。结果的八十五例，显效八例，有效六例，无效才八例，总有效率达到了百分之九十二点五。特别是对一些慢性反复发作的荨麻疹，激光照射虽然起效不是很快，但安全性好，不少人坚持做完一个疗程，风团发作的次数就明显少了。

最后说说穴位注射。这个法子说白了就是把药打到穴位里去，让药物和穴位的刺激作用一起发挥效果。临床上常用的是当归注射液，当归这个药中医里是活血养血的主力，打在穴位上，等于直接给相关的经络补充“血分”的力量。选穴就三个：曲池、血海、三阴交。每次挑两个穴位，交替使用，比如说这次选左侧曲池和右侧血海，下次换右侧曲池和左侧三阴交，总之让每个穴位都有机会被刺激到。

操作上，用五毫升的注射器抽四毫升当归注射液，在穴位直刺一到一点五寸，等病人感觉到酸胀麻的“得气”感，并且回抽没有血，才敢推药。每个穴位注入两毫升。这里有个讲究，体质虚弱的人，推药要轻要慢，让他慢慢接受刺激；身体壮实的人，可以稍微重一点、快一点，刺激量不同，效果也有一点差别。每天一次，十次一个疗程，疗程之间歇三天。

这个法子对那种顽固性荨麻疹，也就是反反复复治了好几个月甚至几年的情况，效果特别值得一提。有一个报道，用穴位注射治疗了三十二例顽固性荨麻疹患者，坚持一到五个疗程，结果二十三例完全好了，六例明显好转，两例有效，真正没效果的只有一例，总有效率百分之九十六点九。当然，打针毕竟是个有创操作，一定要在正规医疗机构进行，自己在家千万不能乱试。

把这三个方法放在一起看，你会发现它们其实各有侧重。针刺加拔罐偏于泻实，适合风热、湿热比较明显的急性发作；激光照射偏于温和调理，适合怕痛、体质弱的人；穴位注射则偏向养血活血，适合那种反复发作、血虚血瘀的慢性患者。但不管用哪种方法，都不是扎一针就能立马断根的。荨麻疹这个东西，跟免疫状态、情绪压力、睡眠饮食都有关系，针灸只是帮你把身体调整到更平衡的状态，生活上该注意的还得注意。想知道后续怎么配合调理，怎么预防复发，咱们下回接着聊。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。