荨麻疹的针灸治疗（下）

荨麻疹这个毛病，很多人都有过体会，它来得快、去得也快，多半是皮肤上突然冒出一片一片的风团，颜色发红或者偏白，模样大小不一，痒得厉害，有时候还带着一阵灼热感，让人忍不住想挠。严重的患者，可能还会伴随发热、恶心想吐，甚至腹痛，整个人的状态都提不起来。西医把它叫作变态反应性皮肤病，说白了，就是身体对外界的某种刺激反应过头了，皮肤深层的水分一时间涌出来，形成了一种局限性的暂时水肿。

中医针灸治荨麻疹这件事，并不是什么新鲜事。早在上个世纪五十年代，国内就陆续有这方面的临床报道。刚开始的时候，医生们多沿用传统穴位，选取的穴位也以体针为主，方法相对简单。后来，随着临床经验的积累，思路慢慢开阔，手段也多了起来，耳针、拔罐、刺血、穴位注射这类法子都有人尝试过。再后来，还有了穴位激光照射、穴位充氧等更现代的手段。这其中，神阙穴拔罐的做法因为操作简便，倒是很快在临床上传开了，很多医院皮肤科或者针灸科的医生都爱用。

从总体的临床反馈来看，针灸对急性和慢性的荨麻疹都能发挥一定作用。各地报道的有效率不尽相同，大体维持在七成五到九成五之间。这次我们重点聊一聊其中比较有特点的三种方式：粗针、头针，以及一些日常配合的注意事项。

先说粗针。这个方法的名头听起来有些唬人，所谓粗针，其实就是用的针具比普通毫针稍粗一些，取的主穴是神道透至阳。神道和至阳都在背部，属于督脉上的穴位，一个在第五胸椎棘突下，一个在第七胸椎棘突下，医生用一根长针，从神道透至阳，相当于在这段督脉上做了个皮下贯穿。配穴则是曲池和血海，这两个都是治疗皮肤病的老熟人，一个在大肠经上，一个在脾经上，搭配在一起，有祛风、清热的意味。

粗针操作起来有些讲究。病人在诊室里要端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩微微往下垂，头尽量朝前低下去，这么做的目的，是让背部皮肤绷紧，椎骨的棘突能够清晰地显露出来。医生找准位置之后，会用左手固定住棘突上缘的皮肤，右手持针刺入皮下，角度大约是三十九度，刺进去之后，把针轻轻往下压，贴着皮肤，让针尖沿着脊柱中线的皮下缓缓下行。这里头最关键的一点，就是针的方向必须跟脊柱中线保持平行，稍微歪斜一点效果就会打折扣，所以很考验操作者的功夫。留针的时间也比较长，一般要一个小时到两个小时，配穴的曲池、血海则用三十到六十分钟，用平补平泻的手法。这样的治疗每天一次，五次算一个疗程，中间歇一到两天再继续。

有一个五十二例的临床观察，采用的就是这个方法。这些患者的荨麻疹程度轻重不一，经过治疗之后，绝大多数人的风团都消退了，瘙痒感也没了，剩下的一小部分人也感觉症状明显减轻，整体反应相当不错。当然，每个人的体质不同，针刺的得气感也不一样，但就这类报道来看，粗针对荨麻疹的改善作用是比较确切的。

再说头针。头针的治疗思路，是在头皮上选对应的刺激区来调整身体机能。荨麻疹常用的是顶颞后斜线，这条线大致是从百会穴到曲鬓穴的连线，位置在头颅的侧面。治疗的时候，医生用三十号、一寸半的毫针，从百会穴出发，朝一侧的曲鬓穴方向接力透刺，然后再转到另一侧，同样透刺过去，这样总共会扎上四针。针尖进入头皮下的腱膜层之后，针要平卧下来，缓缓推进大约一寸深，然后采用一种叫作“抽气法”的手法，也就是用爆发力快速向外抽提三次，每次抽出大约一分许，再缓缓插回原处。这种手法能产生较强的得气感，让气机运转起来。留针的时间通常要在两小时以上，中间还需要多次行针，一直要等到风团变轻、瘙痒减退为止。每天一次，五次是一个疗程，疗程之间可以隔上三到五天。

头针的疗效也是有数据支撑的。一个三十六例的观察当中，治疗结束后，有二十九人的风团在行针和留针期间完全退去，停针后也没有再复发；有三个人虽然停针之后局部又冒出来一点，但症状已经比原来轻了很多；剩下四个人改善不大。算下来总有效率接近九成。虽然头针的取穴不像体针那么广为人知，但在临床实践中，它确实是一条可行的路子。

无论是粗针还是头针，针灸治荨麻疹都不是孤立进行的。患者在治疗期间，自己也要注意一些事情，不然边治边踩雷，效果往往打折扣。荨麻疹的诱发因素很杂，有些人是吃了某种食物之后发作的，比如海鲜、蛋类、芒果之类，这个要留心观察，找准自己的“雷区”；有些人是接触了花粉、尘螨、动物皮毛，或者受到冷热刺激、风吹日晒之后才开始起疹子，这类物理和化学因素也要尽量避开。饮食上宜清淡为主，别太油腻辛辣，身体的负担小了，恢复起来也会快一些。

再有一点，多喝水是有好处的。水分充足了，能加快身体的代谢，帮助把引起过敏的物质往外排。必要的时候，可以在医生指导下适当用些通大便或者利尿的药，这也有助于体内致敏因子的排出。不过这些东西不要自行乱用，最好问问大夫的意见，量把握好了才行。

最后还想提醒一句：针灸治疗荨麻疹，讲究的是辨证论治，同样是荨麻疹，不同人的证型可能完全不一样，有风寒束表的，有风热犯表的，还有湿热内蕴、血虚风燥的，各自适合的穴位和手法也不尽相同。所以很难说某一种方法对所有人都管用。如果针灸治疗几次之后效果不明显，或者发作得特别厉害，那也不要在针灸这一条路上死磕，配合一些中药内服，或者找西医皮肤科看看，合理用药，反而是更稳妥的选择。治疗皮肤病，尤其是荨麻疹这种容易反复的毛病，耐心和方法缺一不可。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。