非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹七则

荨麻疹，咱们老百姓常叫它“风疹块”，发作起来皮肤上突然冒出一片片红疙瘩，痒得让人坐立不安。很多人知道，对付这个毛病，医生通常会开抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪这些。但你可能不知道，有些非组胺受体拮抗剂，也就是不是专门堵组胺受体的药，也能帮上大忙。下面我就来聊聊七种这样的药物，它们各有各的“绝活”，但记住，用之前一定要听医生的话，别自己乱试。

先说多塞平。这药原本是治抑郁症的，属于三环类抗抑郁药，但医生发现它对荨麻疹也有奇效。多塞平的作用有点像“双面手”：既能抗组胺，又能抗其他引发过敏的介质。有研究用它治疗荨麻疹，成人每次吃25毫克，一天两到三次，儿童减半。等病情好转了，慢慢减量，改成一天一次或者隔天一次，甚至隔几天吃一回，结果大部分患者都见效了。更妙的是，多塞平还能做成贴剂贴在皮肤上，药物慢慢吸收，效果和口服差不多，还能避开肠胃和肝脏的“首过效应”，副作用更小，药效更持久。不过，这药有嗜睡的副作用，晚上吃可能正好，白天吃了容易犯困，开车或操作机器的人得小心。

接着是双嘧达莫，也叫潘生丁。它原本是用来预防血栓的，能扩张血管，但后来研究发现它还有抗病毒、调节免疫的本事。有医生用双嘧达莫搭配维生素C，每天吃三次，每次100毫克，连维生素C也是一天三次，每次100毫克，这样治了50个荨麻疹患者。结果呢？急性荨麻疹大多三天就消了，慢性的最迟一个半月也好了，绝大多数人都觉得效果不错。这里要特别说一下，双嘧达莫跟维生素C配在一起，可能不是简单的“1+1=2”，维生素C本身也有抗过敏、降低血管通透性的作用，两者联手，效果更强。

硫酸镁，就是咱们常说的“泻药”，但静脉输注也能治荨麻疹。镁离子进入身体后，能激活一种叫腺苷酸环化酶的酶，让细胞里的一种信号分子——环磷酸腺苷（cAMP）增多。cAMP一变多，细胞膜的通透性就变了，那些引发过敏的“捣蛋分子”比如组胺，就放不出来了，荨麻疹自然就消停。有人用25%的硫酸镁10到20毫升，兑到250到500毫升的葡萄糖盐水里，慢慢滴进血管，每分钟滴一两毫升，每天一次，连用一到十天。这个方法对急性发作的荨麻疹尤其管用，但静脉输液必须在医院做，自己可别乱来，点滴速度太快容易出危险。

氯化钠，就是咱们吃的盐，高浓度的盐水外洗也能治荨麻疹。这听起来有点土，但确实有人试过。用38%的高浓度盐水，反复擦洗起疙瘩的地方，成人一次用上3000到5000毫升，小孩用1000到1500毫升。擦完别急着洗掉，等皮肤上出现一层白白的盐霜，盖上被子发发汗，效果更好。要是全身都痒，干脆泡个盐水澡。有280个患者这么试了，擦洗后10到20分钟就不痒了，半小时后红斑变淡，一小时后有247个人的风团消了，一天后260个人完全好了，剩下的两天内也全消了，有效率超过98%。这个方法虽然简单，但高浓度盐水对皮肤有刺激，皮肤有破损的地方千万别用，而且用完后要记得冲干净，别让盐分长时间留在皮肤上。

氯喹，这药原本是治疟疾的，还能治类风湿关节炎，但对付日光性荨麻疹也是一把好手。有些人的荨麻疹一晒太阳就发作，氯喹能抑制免疫系统，减少对紫外线的过度反应。用法是每天两次，每次125到250毫克，等见效了减到每天一次125毫克，一个月后再减半，维持两个月。不过氯喹的毒性不小，可能伤害眼睛、肝脏，所以只适合短期用，而且得在医生严密监控下，一般用于比较严重的病例。

雷公藤，这是中药里的“猛将”，有很强的抗炎和免疫抑制作用。它本来是治风湿的，但也有人用它治荨麻疹。成人每次吃750毫克，每天两次，连吃四周。有60个患者试了，结果38个完全好了，16个明显好转，只有6个没效果，总有效率90%。但雷公藤的副作用也挺大，可能伤肝、伤肾、影响生育，所以千万不能长期吃，必须由中医师或皮肤科医生判断能不能用，而且用药期间要定期查血、查肝肾功能。

最后是氨茶碱，这药是治哮喘的，能扩张支气管，但它也能抗过敏，因为它的成分能抑制组胺等过敏介质的释放。有医生用它治荨麻疹，每天三次，每次0.1克，个别严重的病人再加点维生素C和葡萄糖酸钙。结果30个患者都在2到15天里好了，而且随访半年也没复发。特别适合那些同时有高血压、支气管哮喘、心脏病或者心绞痛的荨麻疹患者，因为氨茶碱对这些病也有好处。不过氨茶碱的副作用也不少，心跳加快、恶心、失眠都可能有，所以也得在医生指导下用。

说到底，荨麻疹虽然烦人，但可用的药并不少。非组胺受体拮抗剂就像一群“替补队员”，在常规抗组胺药不好使或者不适合用的时候，它们能顶上。但每种药都有自己的“脾气”和适用对象，必须由专业医生根据你的具体情况来选。作为患者，最好别自己翻出一篇老文章就照着吃，毕竟每个人的体质不同，病情也不一样。记住，安全第一，靠谱的医生才是你最好的“药方”。

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