带状疱疹须及早治疗

在北京空军总医院理疗科疼痛门诊，最近一段时间，来就诊的带状疱疹病人明显多了起来。柳霞主任和张弘副主任医师都注意到，这些人里，有的疱疹才刚冒出来，疼得整夜睡不着觉；有的呢，皮肤上的水疱早就消了，可疼痛却像扎了根一样，甩都甩不掉。医生们反复提醒：眼下这个季节，正是带状疱疹的高发期，一旦发现苗头，尽早治疗比什么都重要。

很多人对带状疱疹并不陌生，老辈人管它叫“缠腰龙”或者“蛇串疮”。其实，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的。这个病毒有个特点，初次感染的时候，往往是在小时候，得的是水痘。水痘好了以后，病毒并没有彻底离开身体，而是悄悄躲进了脊神经后根的神经节里，就像一辆休眠的火车，在身体里长期潜伏下来。等到哪天你身体抵抗力下降的时候，比如熬夜加班、生了一场大病、压力太大，或者像现在这样天气忽冷忽热、衣服穿少了着凉，病毒就会被重新激活。它沿着神经一路“造反”，跑到皮肤上，就形成了那一串串像珍珠一样的水疱，同时带来剧烈的神经痛。

这种疼痛，很多人形容为像火烧、像刀割、像针扎、像电击。有的病人疼起来，连衣服碰到皮肤都受不了，风一吹都疼得龇牙咧嘴。而且，带状疱疹最大的特点就是“一侧”，什么意思呢？病毒只侵犯某一条神经，所以水疱和疼痛往往只出现在身体的一边，比如左胸、右腰，或者半张脸，很少越过身体中线跑到另一边去。这个特征，也是医生们一眼就能判断出来的关键。

说到这里，大家可能觉得，这不就是长点水疱、疼几天嘛，忍忍就过去了。可实际没那么简单。柳霞主任特别提醒，带状疱疹本身的急性期一般来说是两到三周，水疱会结痂脱落，但最让人头疼的是它的并发症——带状疱疹后遗神经痛。这个后遗痛，不是每个患者都会出现，但一旦摊上，那真是折磨人。简单说，就是皮肤上的疱疹已经好了，疤痕都没了，可疼痛却像赖着不走的老赖，短则一两年，长则十几年，甚至几十年。有的患者疼得没法正常生活，睡不好觉，吃不下饭，情绪低落，严重的还会出现抑郁。

为什么有些人会留下后遗痛，有些人就不会？关键就在于急性期治疗是否及时、是否得当。病毒在神经节里大量复制，会对神经造成损伤。如果早期就积极抗病毒、止痛、营养神经，就能最大程度地减少神经损伤，后遗痛的发生率自然就低。反过来，如果拖到水疱都破了、烂了，或者干脆硬扛着不去看，神经损伤已经形成，再想完全逆转就难了。所以，带状疱疹的治疗，黄金时间就是发病后的头三天，越早越好。哪怕过了72小时，也别放弃，越早治，效果越好。

那么，怎么预防呢？这个季节，天气变化无常，今天20度，明天可能降到10度，人的免疫力容易波动。柳霞主任给了几点很实在的建议。第一，出门注意添衣保暖，别图一时凉快，把身体搞感冒了。第二，劳逸结合，别让自己太累。很多病人发病前都有过一段连续熬夜、超负荷工作的经历，身体一垮，病毒就趁虚而入。第三，一旦发现身上莫名其妙出现红疹、水疱，又疼又痒，尤其是一侧出现的，别犹豫，赶紧去医院，别信什么偏方、土办法。越早规范治疗，疼得越轻，好得也越快。

在治疗上，现在的手段已经很成熟了。抗病毒药物能抑制病毒复制，止痛药能缓解神经痛，再加上理疗、神经阻滞、针灸等辅助方法，大多数患者都能平稳度过急性期。张弘副主任医师说，理疗科的疼痛门诊每天都会接诊不少带状疱疹病人，有的患者因为来得早，治疗几天疼痛就明显减轻，水疱也很快干瘪了。而有的患者，因为拖延了十几天，甚至一个月后才来，神经痛已经深入骨髓，治疗起来就费劲得多，而且很可能留下后遗症。

还有一点很多人不知道，带状疱疹也有一定的传染性。病毒可以通过水疱液传染给没得过水痘的人，特别是儿童和孕妇，感染后可能引发水痘。所以，得了带状疱疹，最好和家里的小孩、孕妇保持距离，水疱没结痂前，尽量别去公共场合，也别用手乱抓，抓破了容易引发细菌感染，留下疤痕。

说到底，带状疱疹不是什么治不好的大病，但要是拖成后遗神经痛，那可真是一辈子的麻烦。医生们把话说到这份上，就是希望咱们普通老百姓能记住：身体出现异常疼痛和皮疹，别不当回事，早点去医院，早点用上药，才是对自己负责。尤其现在这个季节，天气忽冷忽热，人体的免疫力容易波动，更要小心。别等到疼得受不了才想起来看医生，那时就晚了。

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