头癣应以传染病方式防治

头癣这种病，不少家长可能听过，但没太当回事。其实它就是一种传染性很强的皮肤病，专门盯上头皮和头发。更麻烦的是，它不光在皮肤表面闹腾，还会钻进毛囊深处，所以治疗起来比普通脚气、手癣要费劲得多。正因为头癣会传染，我们防治它，就得像对待流感、水痘这些传染病一样，从三个关键环节下手：彻底消灭传染源、坚决切断传播途径、用心保护容易被感染的人。这三个环节缺一不可，光治不防，或者只防不治，都容易让头癣在人群里偷偷扩散。

先说说第一个环节——消灭传染源。啥叫传染源？就是已经得了头癣的人，还有那些带着真菌的猫、狗、兔子等家畜。你想想，如果一家子或者一个班里有一个人得了头癣，他头发里那些真菌孢子就会到处掉落，别人一碰就可能中招。所以，把患者和病畜治好，是防治头癣的头等大事。治疗头癣的办法，得根据病情轻重来定。

如果病损范围比较小，比如只有指甲盖那么大一块，可以用手工拔发的办法。具体操作是：拿一把平头镊子，顺着头发生长的方向，逆着根一根一根地拔出来。不光要拔掉病区的头发，还得把病区周围3毫米内的正常头发也拔掉，免得真菌偷偷往旁边蔓延。拔完以后，把局部洗干净，涂上2%的碘酒，每天一次。这样每周拔一次，连续三到四次，中间还要经常洗头，每周再涂一次5%的硫磺软膏。这个办法听着简单，但实际操作起来挺考验耐心，拔的时候得小心别把头皮弄伤，而且只适合面积小的患者。

如果病损面积比较大，比如头顶好几块都脱发、结痂，手工拔发就太费劲了。以前医生会用X线照射头皮，让头发变松，然后再大面积拔除。但这个方法既需要专门的设备，也不是所有患者都适合，现在基本已经很少用了。取而代之的是灰黄霉素综合治疗——口服灰黄霉素，同时配合外用药，比如2%的碘酒或者5%的硫磺软膏，每天洗头，每一到两周剪一次头发。这个方案适合各种类型的头癣，但大家一定要记住，灰黄霉素是处方药，不能自己随便买来吃。它有不少禁忌症，比如对肝功能不好的人就不太安全，服药期间一定要定期复查肝功能。剂量也要按体重算，一般是每公斤体重每天10到20毫克，连吃15到20天，医生会根据病情的轻重来调整。对于面积较小的黄癣和白癣，如果能结合手工拔发，就可以减少口服药的用量，从而降低副作用的风险。

消灭传染源除了治人，还要治动物。如果家里养了猫狗，发现它们身上有脱毛、结痂的地方，也要赶紧带去宠物医院看看，别让它们成为头癣的“移动传染源”。

第二个环节——切断传播途径。这步做不好，前面治好了也白治，因为真菌还会通过物品反复传染。一旦发现身边有人得了头癣，就要马上采取隔离措施。比如，患头癣的孩子暂时不要去幼儿园或学校，等完全治好了再回去。在家里，也要注意别传染给其他家人。患者用过的东西，像帽子、头巾、枕巾、被子、衣服，都要好好消毒。消毒方法很简单：能煮的用开水煮烫，不能煮的放在太阳底下暴晒，紫外线也能杀死真菌。另外，理发工具是头癣传播的一个“大帮凶”。如果理发店给头癣患者理完发，推子、剪刀、梳子不清洗消毒，下一个人再用，很可能就被传染了。所以，污染过的理发工具一定要彻底消毒，可以用开水煮沸，或者放在密闭容器里用甲醛气体熏蒸。还有，患者剪下来的头发、掉的鳞屑和痂皮，千万别乱扔，最好用火烧掉，免得真菌继续散播。

切断传播途径还有一个容易被忽略的点——个人卫生习惯。毛巾、梳子、枕头，最好专人专用，不要混着用。家里如果有多个孩子，尤其要注意这一点。勤洗头、勤换枕巾，也能减少真菌在头上停留的机会。

第三个环节——保护易感者。头癣的易感者主要是小孩，尤其是学龄前和小学低年级的孩子。因为他们的头皮屏障功能还没发育完全，又喜欢互相玩耍、共用物品，所以头癣经常在幼儿园、小学校里集体爆发。预防头癣不是靠吃药，而是靠养成良好的卫生习惯，靠家长和老师的细心观察。家长要经常检查孩子的头皮，看看有没有脱发斑、断发、头皮屑突然增多、或者出现圆形的小秃斑，如果发现可疑情况，赶紧带孩子去医院皮肤科看看。医生会通过真菌镜检或者伍德灯检查，明确诊断。千万别等到孩子头上好几块都秃了，才想起去医院。

保护易感者还得靠宣传教育。很多家长觉得头癣是“脏病”，不愿意说出去，结果反而让真菌在暗地里扩散。其实头癣跟不讲卫生有一定关系，但也不是绝对的，接触了污染的猫狗或者共用梳子都可能被传染。所以，大家要正确认识这个病，不要歧视患者，也不要讳疾忌医。学校老师也应该多留意，发现孩子头上不对劲，及时通知家长，并建议先在家休息，等治好了再回来。

说到底，头癣虽然是麻烦病，但并不可怕。只要我们把防治当回事，像对待其他传染病一样，认认真真做好每一个环节——及时治好病人和病畜，严格消毒用过的物品，养成良好的卫生习惯，保护好每一个孩子，头癣就根本没有机会在人群里传播开。记住，防比治更重要，早发现、早隔离、早治疗，是最省心也最有效的办法。

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