夏天来了把脚气好好治一治吧！
夏天一到，脚气就像约好了似的准时来报到。门诊里因为这个毛病来的人特别多，有人是痒得实在没法忍，有人是脚缝裂开口子走路疼，还有人是被那股味道弄得在单位不敢脱鞋。其实大家都明白脚气不是大事，但拖着不治，或者随便找点药膏抹抹，往往越弄越糟。今天咱们就趁着天热，把脚气这事从头到尾捋清楚，好好治一治。
脚气在医学上叫足癣，是真菌惹的祸。这些真菌特别喜欢温暖潮湿的环境，夏天人出汗多，脚又被闷在鞋里，简直就是给真菌开了个免费空调房。它们先是在皮肤角质层里安家，吃你的角质蛋白，一边繁殖一边分泌代谢物，你的脚就开始痒，起小水泡，脱皮，皮肤变厚，严重的还会糜烂渗水。很多人觉得脚气只是小事，痒了抓一抓，抹点止痒的药膏，其实百分之七八十的止痒药膏都含有激素，激素确实能让你一时不痒，但那是把真菌的“火”压下去，等于给敌人盖了被子，真菌反而长得更欢。用了一段时间就会发现，脚气范围变大了，从一个小水泡变成一大片，这就是激素导致的真菌扩散。
治脚气，核心就是杀真菌。市面上的抗真菌药膏很多，像特比萘芬、联苯苄唑、克霉唑、咪康唑，这些都属于抗真菌的外用药，买的时候看一眼成分就行。但关键在于怎么用。很多人抹药就像涂护手霜，随便蹭两下，感觉差不多了就完事。这不行，真菌藏在角质层深处，你只把表面抹到药，里面的真菌一点没受伤。正确的做法是，先把脚洗干净，最好用温水泡五六分钟，让角质层软化一点，然后用毛巾把脚彻底擦干，尤其是脚趾缝要一根一根擦干，再用棉签蘸着药膏，重点涂抹每个脚趾缝和脚底皮肤，稍微打圈揉一下，让药膏渗进去。每天早晚各一次，别偷懒。最最重要的是，要连续用四周以上。很多人用三天药，不痒了，就停药，结果真菌没死透，过两周又卷土重来。真菌的繁殖周期就在那摆着，皮肤代谢一轮也要二十八天左右，你用个三五天就想，那不太可能。所以哪怕症状消失了，也建议再坚持用够三四周，把残留的孢子彻底磨死。
有的朋友脚气比较重，整个脚底皮肤又厚又硬，裂口子，抹药膏渗透不进去，这时候可以先用水杨酸软膏把厚皮软化掉，再用抗真菌药。或者直接去皮肤科看医生，开一些口服的抗真菌药，比如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，这些药能从体内杀真菌，对那种顽固的、外用药搞不定的脚气效果很好。但口服药需要肝功能正常的人才能吃，而且要在医生指导下用，别自己跑去药店买来乱吃。还有那种脚趾缝糜烂、流水的情况，这时候不能用霜剂或膏剂，越抹越湿越烂，先用硼酸溶液湿敷，或者用一些收敛干燥的药粉，等创面干了、不渗水了，再开始用抗真菌霜剂。这个顺序很重要，很多人一上来就抹抗真菌软膏，结果烂的地方更严重，还疼得不行。
说完治，还得说防。脚气这东西，治起来不难，难的是别再让它卷土重来。你要是不改生活习惯，就算这次治好，过个夏天它又回来了。真菌不光长在你脚上，还会掉在地上、袜子上、鞋子里。想想看，你今天晚上洗完脚，抹了药，但又穿着昨天穿过的袜子，袜子里面全是脱落的真菌，第二天往脚上一套，新皮肤又沾上老真菌，那你不是白治了吗？所以袜子必须每天换，换下来的用开水烫一下，或者用硫磺皂洗，太阳底下暴晒。鞋也要换着穿，别三天两头穿同一双，今天穿的鞋脱下来放通风处吹干，过两天再穿。家里的拖鞋，特别是那种塑料拖鞋，要定期刷洗，最好别全家共穿一双拖鞋。去公共浴室、游泳馆，尽量穿自己的拖鞋，别光脚踩地。
还有一个很多人忽略的地方：脚气可能会传染到手上、身上。有人喜欢抠脚，抠完脚不洗手又去挠胳膊，真菌就跟着过去，形成手癣或体癣，这就是为什么有些人脚气和股癣一起出现。所以管住手，痒的时候别抠，可以用温水泡脚缓解一下，或者轻轻拍打。床单被套也要常换洗，尤其是睡觉爱蜷着腿的人，脚后跟蹭到被角，真菌就留在上面了。家里如果养猫养狗，也要注意清洁，宠物也可能携带真菌，虽然传染人的概率不算高，但勤打扫总是没错的。
关于用醋泡脚、用大蒜抹脚这些民间偏方，我不建议你尝试。白醋泡脚确实能暂时抑制真菌，因为酸性环境让真菌不太舒服，但浓度不好掌握，泡多了皮肤角质层被腐蚀，皮肤屏障受损，反而更容易感染。大蒜就更刺激了，直接抹在脚缝里，弄不好引起接触性皮炎，又红又肿，痒上加痛。老老实实用正规抗真菌药，比什么都靠谱。当然，如果你买了药膏用了两三周一点效果都没有，或者脚气反反复复多年，那别自己折腾了，去皮肤科做个真菌镜检，确认一下是不是合并了细菌感染，或者不是脚气而是脚部湿疹。对，有人的“脚痒”其实是湿疹，症状和脚气很像，但治疗方法完全不同，用抗真菌药就没用。这时候医生检查一下就能分清楚。
夏天是治脚气的好时候，一来天气干燥的时候多，脚上的汗液蒸发快一些，真菌的生存环境不会那么潮湿；二来穿凉鞋、拖鞋的机会多，脚部通风好，药膏抹上去也能保持干燥。如果你现在脚气正发作，别嫌弃它烦，也别不好意思去医院，它就是一个很普通的皮肤感染，跟感冒一样常见。好好治上一个月，把袜子鞋子该换的换，该晒的晒，等夏天过去，你会发现脚底清爽了，不用再躲着人脱鞋，睡觉的时候也不会被痒醒。日子是自己的，脚也是自己的，既然夏天都来了，就别让脚气陪着你过完整个季节了，动手治吧，趁现在。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。