脚气病因及针灸疗法

说起脚气，很多人第一反应就是脚痒、脱皮、有异味，觉得是脚癣（也就是我们常说的“香港脚”）。但其实中医里讲的“脚气”和现代医学中的“脚癣”完全是两码事。中医所说的“脚气”，指的是维生素B1缺乏引起的“脚气病”，表现是两脚无力、酸麻肿胀，严重的还会影响到心脏和呼吸，属于一种全身性的营养代谢疾病。当然，如果因为营养不良、多发性神经炎出现了类似症状，也可以参考这篇文章里讲的针灸方法来调理。下面我们就从病因、辨证到具体疗法，一层层掰开揉碎地讲清楚。

先说说脚气到底是怎么来的。中医认为，脚气跟湿邪、寒邪、热邪这些外来的“坏东西”脱不了干系。比方说，你长期住在潮湿阴冷的地方，或者经常蹚水、赤脚踩凉地，水寒湿气就容易顺着腿脚往上钻，滞留在皮肤、肌肉、筋脉里，慢慢就把身体搞垮了。还有一种情况是吃出来的——暴饮暴食、饥一顿饱一顿，或者总吃油腻生冷的东西，把脾胃给伤了。脾胃一弱，运化水湿的能力就下降，湿气跑到腿上，脚就开始肿、开始麻。另外，大病一场之后，身体底子虚，气血亏得厉害，经络和筋脉得不到足够的营养，也会出现脚软无力的症状。最严重的，是湿毒顺着经络往上攻，扰到心脏就心慌烦乱，窜到肺和胃就会喘不上气、恶心呕吐，这种情况中医叫“脚气冲心”，属于急症，得赶紧处理。

那么得了脚气，身体会有什么表现呢？刚开始的时候，你只是觉得两个脚没什么力气，走路有点拖沓，脚底板发酸、发麻，就像踩在棉花上一样。慢慢地，这种酸麻感会加重，腿脚要么变得浮肿，要么反而越来越瘦、越来越细。根据症状的偏重，中医把脚气分成两大类型：湿脚气和干脚气。湿脚气偏“实”，也就是身体里湿邪太盛，典型表现是脚脖子甚至膝盖都肿得厉害，按下去一个坑，舌苔白腻，脉象软绵绵的。干脚气偏“虚”，腿脚不但不肿，反而肌肉萎缩、又冷又麻，整个人看起来没精神，脸色发黄或发白，大便干结，小便黄，舌头淡红苔黄，脉象紧绷或偏快。如果出现前面说的“脚气冲心”，那就更危险了，人会喘得厉害，心慌、烦躁，甚至意识模糊，这种情况必须马上送医院。

既然是脚气，那中医怎么治呢？针灸是其中一个非常经典的手段。它的基本思路，是选取足少阳胆经、足阳明胃经和足太阴脾经上的穴位为主。如果属于实证（比如湿脚气），就用泻法，把邪气排出去；如果属于虚证（比如干脚气），就用补法，帮身体补气血、养筋脉。核心的穴位有四个：阳陵泉、足三里、悬钟和三阴交。阳陵泉是筋的会穴，能舒筋活络；足三里是胃经的合穴，可以强健脾胃、化湿气；悬钟（也叫绝骨）是髓的会穴，能补骨髓、强筋骨；三阴交是脾经、肝经、肾经的交会点，能调补气血、祛湿通络。这四个穴搭配起来，既能泻湿又能补虚，让腿脚重新有劲儿。

当然，具体到每个人，情况不一样，还得加减配穴。比如出现“脚气冲心”的迹象，要加上巨阙（心经的募穴）、内关和郄门（心包经的穴位），用来安神定悸、宽胸理气。如果脾胃特别虚弱，吃不下饭、大便稀溏，就加脾俞、胃俞，用补法来健脾胃、化湿气。如果脚肿得厉害，脚趾麻木，可以加八风和太白，这两个是治疗脚气的经验穴，用泻法能把湿热往下引，消肿效果不错。

除了普通针刺，还可以用电针。选穴常用风市、足三里、伏兔、悬钟，每次挑两对穴位，接上电针仪，用疏波或者疏密波，电流强度调到病人能耐受的程度，通电10到15分钟。每天或隔天做一次，能加强刺激，促进气血循环。另外，水针（也就是穴位注射）也很实用。一般选曲池、外关、阴陵泉、足三里、悬钟这些穴位，用维生素B1 100毫克或者维生素B12 100微克的注射液，每次取2到4个穴，每穴推0.5到1毫升，隔天一次，10次为一个疗程。这个办法直接把营养剂送到穴位里，既补了维生素，又刺激了经络，对改善腿脚酸麻无力特别有帮助。

最后还想啰嗦两句：脚气病说到底跟营养挂钩，光靠扎针不调整饮食也不行。平时多吃点粗粮、豆类、瘦肉，尤其是糙米和全麦面包，这些富含维生素B1。另外，别总吃精白米面，也别顿顿喝酒，不然维生素B1会流失得更快。要是脚肿得厉害，可以把脚垫高，少站少走。当然，如果出现心慌、喘不上气这些“脚气冲心”的苗头，千万别拖着，赶紧上医院。针灸和穴位注射可以作为辅助调理，但急性期还是得靠现代医学的救治手段。希望这篇文章能帮你把脚气这回事儿彻底弄明白，不再一听“脚气”就只想到脚癣。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。