毛囊炎有哪些临床症状？
毛囊炎说白了就是毛囊这个“小口袋”发炎了。你皮肤上密密麻麻长着汗毛，每根汗毛的根部都有一个毛囊，它就像给毛发提供营养的“小花盆”。一旦这个花盆里进了细菌、真菌，或者被你挠破、被衣物磨破，就会闹脾气，出现一连串看得见、摸得着的症状。这些症状不是一下子全冒出来的，而是分阶段、分轻重，不同部位还不一样。
最轻的时候，你会感觉某个地方有点刺痒，或者像被小虫子爬过一样，微微泛红。照镜子仔细看，红的地方鼓起一个小疹子，也就是一个红色的小丘疹，直径也就米粒大小。这时候如果不处理，或者你忍不住去挠它，这个小丘疹就会在半天到一天内变成一个小脓疱。脓疱的中央往往有一根汗毛穿过，这是毛囊炎很典型的一个特征。你仔细看那个脓头，是黄白色的，里面包着一点点脓液，周围有一圈红晕，像给脓疱戴了个红项圈。这个阶段的毛囊炎，一个是一个，分散着长，不连接成片，你摸上去会有轻微的疼痛感，就像被针尖扎了一下。
如果炎症继续发展，脓疱可能会自行破溃。破溃的时候会流出一点稀薄的脓液，接着结一层薄薄的痂。这时候疼痛感会减轻，但瘙痒感可能会增加，尤其是结痂开始干燥的时候，总想伸手去抠。抠掉痂反而不好，容易把本来就脆弱的表皮弄破，导致第二次感染。而且毛囊炎的脓疱不像痘痘那样能挤出明显的“白米粒”，它里面就是稀脓，你挤它的话，不但挤不太出东西，还会让周围的皮肤迅速红肿，严重时小问题会变成大疖子。
接着说说一些比较容易混淆的情况。毛囊炎长在头皮上的时候，你最初可能只是觉得头皮痒，洗头的时候一摸，有小小的突起颗粒感。过个两天，这些颗粒会变成带着脓头的红疙瘩，碰到梳子或者枕头就疼。很多人误以为是上火或者头屑引起的，结果反复用去屑洗发水，越洗越糟糕。头皮毛囊炎最烦人的是，它会让头发变得脆弱，偶尔掉几根，但一般不会造成永久性脱发，除非炎症特别深、反复发作很多年。
长在胡须区域的毛囊炎，尤其常见于男性。早上刮胡子的时候不注意，剃须刀刮破了小疹子，细菌顺着伤口钻进去，下巴和上唇周围就会冒出红肿的脓包，又痒又刺痛。有些人以为是“剃须后起红疹”，换了好几款须后水也不管用，其实是毛囊在发炎。这类毛囊炎如果不控制，容易变成一种反复发作的慢性情况，胡须根部会出现红肿、脱屑，甚至化不开的小硬结。
还有一种是发生在身体其他部位的，比如前胸、后背、四肢。胸部后背的毛囊炎，因为出汗多、衣物摩擦多，往往长得更密集，红疹子一小片一小片出现，汗一泡就疼得明显。四肢上的毛囊炎，常常因为穿紧身裤、化纤材质衣服，或者长时间在高温潮湿环境中工作引起。有一个很有意思的特点：如果你两条大腿内侧都发热、发红，汗毛根部鼓起一个个小脓点，那多半和裤子太紧、不透气有关。这种毛囊炎即使你不去管它，只要改穿宽松棉质的裤子，保持局部干燥，多数在一周左右自己消退。
但毛囊炎可不止长脓疱这么简单，炎症深入之后症状会变重。一个明显的信号就是疼痛从“刺痒”变成“跳痛”，就是你能感觉到患处一跳一跳地疼，好像有个小锤子在敲。这往往说明炎症不只停留在皮肤表面，已经钻到毛囊深处，甚至影响到了旁边的组织。这时候你会摸到一个硬块，刚开始像黄豆那么大，按着疼，过几天慢慢变大，变成蚕豆甚至鸽子蛋大小，那就是疖子了。疖子是毛囊炎的加重版，疼痛感更剧，有时候还伴有畏寒、发热，整个人觉得不太舒服。如果多个疖子连成一片，形成了大范围的红肿硬块，那叫痈，这个就严重了，必须马上去医院处理，不是自己涂点药膏能解决的。
另外，有一种比较特殊的毛囊炎，症状不是红疹子，而是白点。比如你洗浴之后发现胸背部有一些白色的小颗粒，像鸡皮疙瘩一样，单个看很小，也不怎么红，但摸起来粗糙。这可能是真菌性毛囊炎，也叫马拉色菌毛囊炎，常见于年轻人和爱出汗的人。它的特点是瘙痒明显，而疼痛轻，密密麻麻的小丘疹一片一片地长，主要是前胸、后背、肩膀这些皮脂分泌旺盛的地方。用对付细菌的抗生素药膏反而没效果，需要抗真菌治疗。如果你发现自己的“毛囊炎”总是治不好，反复长在同一区域，而且不怎么化脓，反而是平顶的红色小丘疹，就要考虑是不是这种真菌引起的。
更常见的一种慢性表现是，毛囊炎消退之后留下的印子。红肿褪了，但留下棕褐色的色素沉着，就像“痘印”一样，消退得很慢，需要几周甚至几个月。这是炎症后色素沉着，本身不是感染，但说明你的皮肤对炎症反应比较大。如果反复抠抓或者感染反复发作，还可能留下小小的凹陷性疤痕，在头皮上则会形成局部头发稀疏区域。
还有一点容易被忽略：毛囊炎的症状和患者本身的体质关系很大。皮肤容易出油、出汗多的人，毛囊炎多半表现为红肿脓疱，范围大且反复；而皮肤干燥、免疫力低下或者长期吃抗生素的人，可能是细菌移位引起的初发症状，比如大腿内侧出现一大片红色丘疹，伴发热，那就是需要重视的深部毛囊炎了。另外，经常在公共浴池或游泳池泡澡的人，接触不洁的水后出现的毛囊炎，往往表现为刺痛性的红色小点，密集但脓疱比较少。
所以，判断毛囊炎，不能只盯着“是不是长了脓包”这一条。你得看位置，看形态，看痛感和痒感的比重，还要观察它和刮毛、穿衣、出汗这些生活细节的关系。大多数毛囊炎症状都很明确，突起的红色丘疹、脓疱，中间有毛发穿过，周围红晕，单发或多发，伴有轻中度的疼痛感。出现这些情况，早期用温水清洗、涂抹碘伏或者莫匹罗星药膏，多数能控制住。但如果硬块越来越大，疼痛加剧，或者伴随发烧、淋巴结肿大，那就别自己扛着了，及时去皮肤科让医生看一眼，搞清楚是细菌还是真菌，对症用药才稳妥。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。