甲沟炎的治疗措施与疾病预防
说到甲沟炎,很多人可能都有过那种“十指连心”的疼。指甲旁边又红又肿,轻轻一碰就疼得龇牙咧嘴,严重的时候连走路都瘸着脚,晚上睡觉盖被子碰到脚趾头都能疼醒。这其实就是甲沟炎在作祟,简单说,就是指甲周围的皮肤发炎了,多半是细菌从伤口钻进去闹的。
咱们先聊聊为什么会得甲沟炎。最常见的原因就是剪指甲剪得太狠了。很多人喜欢把指甲剪得特别短,尤其是两边,恨不得齐根剪掉,觉得这样干净。结果指甲长出来的时候,边缘就扎进肉里,形成“嵌甲”,皮肤一破,细菌就趁虚而入。还有的人是穿鞋太紧,比如爱穿尖头高跟鞋的姑娘,脚趾头挤在一起,互相挤压,指甲边缘的皮肤长期受压,也容易破口。另外,做美甲、抠指甲、咬指甲这些坏习惯,或者手指上不小心扎了根刺、倒刺没处理好,都可能引发甲沟炎。
咱们把症状分个轻重缓急。刚得的时候,就是指甲边上发红、有点肿,按上去有点疼,这时候还叫“急性甲沟炎”,属于早期。如果不处理,过一两天就会肿得更厉害,皮肤发亮,甚至能看到里面黄白色的脓点,疼得就更厉害了。要是再拖下去,脓排不出来,感染会往深处走,严重的话可能引起骨髓炎,那就不是小问题了。
那么得了甲沟炎到底该怎么治?很多人第一反应是“自己拿针挑开排脓”,或者用酒精碘伏使劲擦。这里要提醒一句:千万别自己乱来。如果只是轻微的红肿,没有化脓,那可以先试试保守治疗。每天用温盐水(一升水加一勺盐)泡手脚,泡个15分钟,一天泡两三次,能帮助消炎消肿。泡完之后用碘伏消毒,再涂上抗生素软膏,比如莫匹罗星或者夫西地酸乳膏,然后用干净的纱布把患处包起来,避免再受刺激。同时,尽量让患处抬起来,少走路、少用手干活,给身体一个恢复的时间。
如果已经化脓了,那就不能只靠泡和涂药了。这时候需要去医院,让医生用无菌针头或者刀片把脓包切开,把脓放出来。别怕,医生会打麻药的,过程很快,放完脓之后疼痛会明显减轻。之后医生还会给你开抗生素口服,比如头孢类或者阿莫西林,但前提是你对青霉素不过敏。如果感染比较严重,或者反复发作,可能就需要做个小手术了,叫“甲沟炎切开引流术”,甚至把部分指甲拔掉。拔甲听起来很吓人,其实打了麻药之后不疼,而且指甲过几个月还会长出来,只是恢复期要注意别让新指甲再长到肉里。
说到这里,很多人会问:“拔了指甲以后还会复发吗?”这个问题问得特别好。如果只是拔甲,不解决根本原因,比如你剪指甲的习惯没改,或者鞋子还是那么挤,那指甲长出来之后很可能还会再犯。所以现在有些医院会做“甲沟重建术”,把指甲边缘的甲床和皮肤缝一下,让指甲长出来的时候不再往肉里钻,复发率就低多了。
讲完了治疗,咱们重点说说怎么预防。说实话,预防甲沟炎比治疗重要得多,而且方法很简单,都是日常小事。第一,剪指甲别太短。指甲前端最好留出1毫米左右的白色部分,两边剪成平角,不要剪成圆弧形,更不要挖着剪。大脚趾尤其要注意,很多人喜欢把两边剪出个“月牙”,结果指甲一长就扎进肉里。第二,鞋子要穿对。白天走路多的时候,尽量选宽头、透气性好的鞋,不要为了好看硬挤。脚趾头之间如果感觉挤,可以垫个硅胶趾套。第三,保护好指甲周围的皮肤。手上长了倒刺,千万别用手撕,用指甲刀剪掉,然后涂点润肤霜。做家务、洗衣服的时候最好戴手套,避免化学刺激。第四,有糖尿病、真菌感染(比如灰指甲)的人,更容易得甲沟炎,这些原发病得积极治疗,控制好血糖,治好了灰指甲,甲沟炎的风险自然就降下来了。
还有一点特别重要:如果指甲周围已经红了,有点疼,别等到严重了才处理。早期用碘伏消毒、涂药膏,往往一两周就能好。要是拖到化脓,那就得去挨一刀,多不值当。另外,有些人喜欢用“鸡眼膏”或者“水杨酸”来贴嵌甲,这个不推荐,因为腐蚀性太强,容易把好皮肤也烧坏了,反而加重感染。
最后想多说一句,甲沟炎虽然不是什么大病,但疼起来真能让人坐立不安。尤其是孩子和老人,他们的皮肤更娇嫩,免疫力也弱一些,得了甲沟炎容易感染扩散。所以家里有小孩的,要定期帮孩子剪指甲,但别剪太短;老人如果脚趾甲变厚变硬,自己剪不动,可以请家人帮忙,或者去修脚店,但一定要找卫生条件好的。总之,改掉小习惯,少受大罪,这句话用在甲沟炎上再合适不过了。
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