黄褐斑治疗的17个方法

脸上长了黄褐斑，确实挺让人烦心的。它不像痘痘那样过几天就消了，而是一块一块地慢慢形成，颜色从浅褐色到深褐色都有，还特别爱长在脸颊、额头和鼻子周围。很多女性朋友都抱怨过，擦了无数护肤品，花了不知道多少钱，斑点还是纹丝不动。其实黄褐斑的治疗不像大家想的那么简单，它需要耐心，更需要科学的方法。下面这17个方法，都是临床上比较常见的治疗思路，希望能帮到你。

先从全身治疗说起。维生素C很早就被用来对付黄褐斑，它主要的作用是阻止黑色素形成过程中的氧化反应，相当于在源头上给黑色素“断粮”。你可以口服维生素C片，或者静脉注射，效果会更直接一些。维生素E和维生素C搭配着用，效果会更好，两者有协同作用，就像好搭档，彼此帮忙。除了维生素，茶多酚也可以试试，它是从茶叶里提取出来的天然抗氧化剂，有一种叫亿福林的商品药，每次口服0.2克，一天吃三次，适合那些喜欢喝茶又想要淡斑的人。

中医中药治疗黄褐斑，其实也属于全身治疗。中医不只看脸上的斑，更看重你身体内部是不是失调了。比如有的人脾气急躁、爱生气，属于肝气郁结型；有的人胃口不好、容易拉肚子，属于肝脾失和型；还有的人总觉得身体沉重、脸上爱出油，属于脾湿上浮型；年纪大一些的女性，可能还伴有腰酸、头晕、晚上出虚汗，那多半是肝肾阴亏型。针对不同类型，中医会开不同的方子，比如逍遥散、知柏地黄汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸、养血疏肝丸等。这些药不是随便吃的，你得找专业的中医大夫帮你辨证，看看你属于哪种，再对症下药。

局部治疗是更直接的办法。维甲酸是临床常用的外用药，它的原理是抑制酪氨酸酶的产生，酪氨酸酶是黑色素合成的“催化剂”，一旦被抑制住，黑色素就造不出来了。一般用0.1%的维甲酸霜，每天涂两次，但要起效得等比较长的时间，通常需要24周左右。有研究用0.1%维甲酸治疗58位黄褐斑患者，连续用药10个月后，83%的人斑块明显减轻，而且停药后随访半年，没有一个人复发。不过维甲酸有个让人头疼的副作用，就是容易引起红斑和脱皮，发生率高达67%到88%，所以刚开始用时，皮肤可能会有刺痛感，建议先从低浓度、小面积试用。

氢醌是淡斑界的“老将”，它能抑制黑色素小体的形成，还能促进它们分解。效果跟浓度直接挂钩，浓度越高效果越好，但刺激性也越大，所以浓度一般不超过5%，临床上常用3%的浓度，效果不错，副作用也相对轻。有人把2%氢醌和0.05%到0.1%的维甲酸搭配着用，或者氢醌和羟基乙酸一起用，效果都挺满意。还有一种叫氢醌单戊酸酯的，效果比普通氢醌霜更好，因为它稳定性强，在皮肤里能缓慢释放氢醌，持续发挥作用。

壬二酸也是一种好用的外用药，它是一种天然直链饱和二羟酸，能直接干扰黑色素生物合成，对黄褐斑的效果甚至比氢醌霜还好。通常用20%的壬二酸霜，局部涂抹。N乙酰4s半胱胺酸酚是一种比较新的退色剂，它对黄褐斑疗效不错，而且比氢醌刺激性小，性质也比较稳定，主要能有效抑制黑色素细胞合成黑色素。

维生素C虽然好，但不稳定，容易氧化分解。后来研究人员发现了它的衍生物——镁L抗坏血酸2磷酸酯，简称VCPMG，稳定性大大提升，用10%的VCPMG霜外涂，能被表皮吸收，抑制黑色素形成，效果显著。熊果甙是从熊果这种植物里提取的活性成分，能抑制酪氨酸酶活性，外涂3%的熊果霜剂或洗剂，每天两次，有效率能达到71.4%。曲酸也是酪氨酸酶活性抑制剂，常用2%的曲酸凝胶，市面上很多美白护肤品里都有它。

还有一个叫小杨树素F的东西，名字有点拗口，它的化学结构是53（2，4二羟基苯基）丙基3，4二（3甲基2丁烯基）1，2苯二酚，对酪氨酸酶活性有很强的抑制作用，还能清除自由基，算是比较前沿的成分。对氨基苯甲酸酯类是化学遮光剂，能选择吸收UVB，但刺激性较强，容易过敏。后来筛选出padimateO，刺激性小，很少引起接触性皮炎。2乙基己基对甲氧基肉桂酸酯也能吸收UVB，浓度一般控制在2%到2.5%。

褪黑激素、α生育酚（就是维生素E）和维生素C三个一起用，对人体皮肤有保护作用。褪黑激素能清除自由基，还有遮光效果；生育酚抗氧化、吸收紫外线；维生素C能再生生育酚，三者互相配合。果酸也是常用方法，它有加速皮肤更替的作用，低浓度能降低表皮粘合力，高浓度能引起表皮松解，通过创伤和表皮再形成，去除色素沉着。一般用10%的浓度，但果酸换肤最好在专业机构做，别自己乱来。

中药成分里，祛斑素是从山茱萸里提取的，研究发现它对酪氨酸酶和黑色素产生有抑制作用，浓度越高，抑制作用越强。斑克霜含有田七、川芎、桃红、黄芩、白芷、珍珠等多种中药成分，能活血化瘀、消滞祛风、增白润肤，还能阻挡和吸收紫外线。临床观察了584例黄褐斑患者，用斑克霜后显效率51.72%，总有效率达到87.68%，效果比氢醌还好。而且只有1.37%的人出现轻微红斑和微痒，一般不影响治疗，每天涂两次，通常2到6周就能看到效果。

最后想提醒大家，黄褐斑的治疗没有“一招鲜”，很多时候需要多种方法联合使用，还要注意防晒，紫外线是黄褐斑的头号帮凶。不管用哪种方法，都要在医生指导下进行，不要自己乱买药膏，更不要听信那些“七天祛斑”的承诺。淡斑这件事，急不得，也急不来。

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