中医内外法防治黄褐斑

黄褐斑这个毛病，说是病吧，不疼不痒；说不是病吧，它实实在在地长在脸上，让人心里别扭。很多女性朋友，尤其是生完孩子或者上了年纪之后，脸上突然就冒出一片片褐色的斑块，两边脸颊对称着长，像蝴蝶的翅膀，所以也叫“蝴蝶斑”。这个东西虽然不影响健康，但确实挺影响心情的。有人为了它花了不少钱买各种护肤品，效果却不理想。其实，从中医的角度来看，黄褐斑的根源在内里，想把它去掉，得内外一起使劲。

西医对黄褐斑的研究，目前还没完全搞清楚是怎么来的，但普遍认为跟几个因素关系很大。首先是遗传，有的人天生就容易长斑。其次是日晒，这个是最直接的诱因，太阳光里的紫外线会让黑色素细胞变得活跃，斑就越来越深。还有怀孕、吃避孕药、患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等等，这些都会引起内分泌紊乱，导致黑色素沉积。说白了，就是身体内部的激素水平一乱，脸上就容易闹出动静。其中，日晒是最“火上浇油”的，哪怕你本来不怎么长斑，天天暴晒，斑也会跑出来。

中医看黄褐斑，思路跟西医不太一样。中医不盯着皮肤上的那点色素，而是看整个人的身体状态。黄褐斑的出现，往往跟两个脏腑关系最密切——肾和肝。肾藏精，主水，如果肾阴不足，肾水就没法往上滋润面部，好比土地缺水了，就会干裂、长斑。这类人还常常伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、晚上睡不好觉、月经量少这些表现。肝呢，主疏泄，调节情绪。如果老是心情郁闷、爱发脾气、压力大，肝气就会郁结，郁久了会化火，火一烧，就把阴血给灼伤了，脸上的气血运行就不顺畅，瘀血凝在皮肤上，也就成了斑。所以你会发现，很多黄褐斑患者，要么是肾虚的底子，要么是肝郁的性格，或者两者夹杂。

针对这种情况，我们这些年采用“内服加外敷”的方法，效果还挺让人满意的。内治法主要是根据古方六味地黄丸、逍遥丸、五白散来灵活调整。基本方包括生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。这里面的药，生熟地、赤白芍、山药是补肾养血、调和营卫的底子；丹参、元胡、柴胡、川楝子疏肝理气、活血化瘀；僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇这几味，有祛风散结、增白润肤的作用，专门针对脸上的斑。当然，具体用药要看人。如果肾水不足明显，腰酸得厉害，就加女贞子、枸杞子；如果月经不调，该来不来，或者来时肚子疼，就加当归、益母草、泽兰；如果情绪特别不好，老觉得胸闷叹气，那就重用香附、元胡、川楝子。这个方子不是死的，医生会根据每个人的舌苔、脉象、症状来调整，目的就是把身体内部的气血调顺，让肾水能上去，让肝气能舒展，瘀血能化开，斑自然就淡了。

光靠喝药还不够，外治法同样重要。我们用的是中药面膜，具体做法是：先让患者把脸洗干净，用温和的磨砂膏轻轻去一下死皮，然后做面部按摩，大概10到15分钟，目的是让皮肤活络起来，毛孔张开，好吸收药效。接着，把调好的中药面膜敷在脸上。这个面膜里含有赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等成分，这些都是活血化瘀、增白祛斑的。敷上之后，再在上面盖一层石膏粉，调成热膜，敷在脸上差不多30分钟。石膏发热，能促进血液循环，让药力渗透得更深。等石膏凉了，揭掉面膜，洗干净脸，再涂点维生素C针剂或者3%的白降汞软膏，帮助还原色素。整个一套下来，感觉脸上热乎乎的，皮肤会亮不少。不过要注意，这个操作最好在医生或者专业美容师指导下进行，自己在家弄石膏容易烫伤或者过敏。

长了黄褐斑，千万别着急，也别自己瞎折腾。首先要积极配合医生查找病因，到底是内分泌问题，还是肝脏问题，还是单纯日晒造成的。找到原因，才能对症下药。日常生活中，有几件事得记牢。第一，心情要舒畅，别老生闷气。中医讲“怒伤肝”，肝一伤，气血就乱，斑就更难消。平时可以多出去走走，听听音乐，跟朋友聊聊天，把心里的郁结散开。第二，防晒是重中之重。夏天出门一定要打伞、戴帽子，涂上防晒霜，最好是氧化钛霜那种物理防晒，温和不刺激。别以为阴天就不用防晒，紫外线照样能穿透云层。第三，吃的方面，多吃新鲜蔬菜水果，尤其是富含维生素C的，比如西红柿、猕猴桃、橙子，能帮助抑制黑色素。少吃辛辣刺激的东西，比如辣椒、花椒、羊肉，这些容易上火，加重斑的颜色。第四，如果查出有慢性肝病、妇科病之类的，要积极治疗原发病，原发病治好了，斑往往也会跟着好转。

最后想说，黄褐斑的治疗不是一两天的事，得有点耐心。只要坚持内调外养，大多数人脸上的斑都能明显变淡，甚至几乎看不出来。但千万别相信什么“七天祛斑”“一涂就白”的广告，那些都是忽悠人的。真正有效的，是踏踏实实调理身体，把内部的“环境”搞好了，脸色自然就干净了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。