养治结合共抗乙肝!
俗话说:“有病三分治七分养。”这句话用在慢性肝病,尤其是慢性乙型肝炎患者身上,再合适不过了。很多朋友一听到“乙肝”两个字就紧张,觉得得了这个病,一辈子都得跟药瓶子打交道。其实不然,乙肝的管理,更像是一场需要耐心和智慧的持久战,光靠吃药不行,光靠躺着养也不行,关键是把“治”和“养”巧妙结合起来。
先说说慢性乙肝到底是怎么回事。从病情轻重来看,它分轻型、中型、重型,还有发展到肝硬化的情况。从病毒活跃程度看,分病毒复制期和静止期——复制期通常查HBV DNA是阳性,可能伴有“大三阳”或“小三阳”;静止期DNA阴性,往往只是“小三阳”或者单纯表面抗原阳性。从肝脏损伤程度看,有的肝功能正常,有的转氨酶升高,有的患者自己感觉疲劳、胃口差,有的则完全没症状。不同情况,处理方法完全不一样。

举个例子,有些患者拿到化验单,看到“大三阳”、HBV DNA阳性,吓得不行,赶紧找医生开药。但如果肝功能正常,B超检查肝脏也没问题,自己也没什么不舒服,这时候其实不需要急着用药。医生一般会建议:每3个月到半年复查一次肝功能、乙肝两对半和病毒DNA,做个B超,观察就行。但要注意,这种“和平状态”不是一成不变的。身体免疫系统一旦被激活,就可能开始攻击病毒,肝脏细胞也会跟着受损,这时候转氨酶会升高,患者可能开始出现乏力、厌油、小便发黄等症状。这个时候,就该在专科医生指导下,考虑抗病毒治疗或者保肝治疗了。这种阶段,才是“三分治七分养”真正派上用场的时候。
说到“养”,很多人第一反应就是“多休息、少干活”。没错,休息确实重要,但“养”远不止这些。它至少包括三个方面:精神情绪的调养、饮食营养的调理,以及生活作息的规律。很多慢性肝病患者都有一个特点——容易发火。以前脾气很好的人,得病后变得动不动就急,中医讲这叫“肝郁气滞”,是病态的一种表现。但反过来,也不能因为自己是病人就随便发脾气,那样对肝脏恢复更不利。这时候,一方面可以用中药调理,比如疏肝理气的方子;另一方面,家人和患者本人得学会“养心”。天天愁眉苦脸、焦虑紧张,反而会让身体更累。家属可以多陪患者聊聊天,营造轻松的家庭氛围,让患者心情舒畅。心态平和了,肝脏的负担也会减轻不少。
饮食方面,原则说起来很简单:富含维生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉。具体怎么做呢?比如多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素C和B族维生素;蛋白质来源可以选鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品,这些食物好消化,又能帮助修复肝细胞;少吃油炸食品、肥肉、动物内脏,这些高脂肪的东西会增加肝脏代谢压力;淀粉类比如米饭、面条不要过量,尤其是伴有脂肪肝的乙肝患者,更要注意控制量。有些人觉得得了肝病要“大补”,天天喝鸡汤、吃甲鱼,结果转氨酶反而更高了。其实,饮食调理贵在均衡,不是越贵越好。还有,绝对要戒酒,酒精对肝脏是直接伤害,乙肝患者喝酒等于雪上加霜。
小编提醒:养肝不是一天两天的事,更不是靠某个偏方就能解决的。很多患者喜欢自己在网上查资料,然后买一堆保肝药、保健品来吃,这种做法非常危险。肝脏本身就是身体里最大的解毒器官,乱吃药反而会增加它的负担。哪怕是中药,也要在正规中医师辨证后使用,不能自己乱抓“清肝泻火”的方子。记住,任何用药调整,都要在专科医生指导下进行。
除了药物和饮食,生活细节也很重要。比如,保证每天有足够的睡眠,最好晚上11点前就睡,因为夜间是肝脏修复的黄金时间。白天可以适当活动,散步、打太极拳、做做体操,但别干重体力活,别剧烈运动。另外,要预防感冒、感染,因为每一次生病都会调动免疫系统,有可能诱发肝脏炎症活动。所以,乙肝患者最好每年接种流感疫苗,平时注意个人卫生。
还有一个容易被忽视的点:定期复查。有些患者觉得“我没什么感觉,不用查”,结果拖到出现腹水、黄疸才去医院,已经晚了。复查不只是查肝功能,还要查乙肝两对半、病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超,有条件的话可以做肝脏弹性检查。这些检查能帮助医生判断病情是不是在悄悄进展,有没有早期肝硬化的苗头,甚至肝癌的风险。甲胎蛋白和B超结合起来,能尽早发现肝脏的微小病变。不要怕麻烦,一年至少查两次,病情不稳定的时候要更勤。
总结一下,慢性乙肝的治疗,绝对不是“吃上抗病毒药就万事大吉”那么简单。它需要患者和医生一起,根据病情变化,灵活调整“治”和“养”的比例。病毒活跃、肝功能明显异常的时候,要以“治”为主,该抗病毒就抗病毒,该保肝就保肝;病情稳定、病毒静止的时候,就以“养”为主,靠休息、饮食、情绪来维持肝功能的稳定。这个“养”,其实也是减少用药、减轻肝脏负担的过程。食疗和药疗相结合,才能让病情得到最理想的控制。
很多乙肝患者通过规范治疗和良好生活习惯,活到七八十岁,肝脏功能照样稳稳当当。别把乙肝当成一个“绝症”,它更像一个需要长期管理的慢性病,就像高血压、糖尿病一样。只要你和医生配合好,把“三分治七分养”的理念落实到每一天,就能和它和平共处,过好正常的生活。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。