治肾炎先要学会煎药

得了肾炎，医生给开了中药，很多人拎着一包包草药回家，却对着锅发呆。煎药这事儿，看着简单，其实里面门道不少。药方开得再对症，要是煎的方法不对头，药效可能就打了折扣，甚至白费了功夫。所以才有这么一句话：治肾炎，先要学会煎药。

先把药材从袋子里倒出来，别急着下锅。对着药方一样一样核对，看看品种全不全，有没有拿错。这事儿不能嫌麻烦，有些药外观长得像，功效却差得远。要是发现少了哪味，或者多了个什么，赶紧找药房问清楚。药材没问题了，再用清水快速冲一下。注意，是冲，不是泡。动作要轻，时间要短，稍微把浮土和杂质冲掉就行。别放在水龙头下面哗哗冲个没完，那样容易把有效成分冲走，反而得不偿失。

接下来是浸泡。这一步特别容易被忽略，但恰恰很重要。把冲过的药放进砂锅里，倒入凉水，用手轻轻按一下，让水面没过药材，然后就这样放着，泡上一个小时到两个小时。冬天可以稍微久一点，夏天别泡太长时间，怕变质。为什么要泡？道理很简单，干药材像海绵，你给它时间吸水，它才肯把身体里的好东西慢慢释放出来。要是直接上火煮，药材外面熟了里面还是干的，有效成分根本没熬出来，那药喝下去，效果自然差很多。

煎药的锅子，首选砂锅，这是老规矩了。砂锅受热均匀，保温性好，而且化学性质稳定，不会和药材里的成分起反应。铁锅、铝锅就别用了，那些金属离子容易跟中药里的鞣质、黄酮类物质结合，轻则影响药效，重则可能产生对身体不好的东西。现在也有人用不锈钢锅，实在没有砂锅的时候勉强能用，但最好还是备一个专门的砂锅，也不贵，用起来放心。

锅选好了，加多少水又是个讲究。水要没过所有药材，大约高出两三厘米的样子。药材多就多加水，药材少就少加。水太多，煎出来的药液一大碗，喝着费劲，药效还被稀释了；水太少，药材泡不开，没等有效成分出来，锅就干了。尤其要注意那些质地疏松的药材，像茯苓、山药，特别吸水，水放少了下锅没多久就变得黏糊糊的，容易糊底。

火候的控制也很关键。治肾炎的中药，多数是调理性质的，讲究慢工出细活。水开了以后，立刻改成小火，让药液保持微微沸腾的状态，咕嘟咕嘟冒小泡就行了，别用大火猛煮。急火煎出来的药，容易把挥发性成分都蒸发掉，还会让一些高分子物质过度分解，药性变得不稳定。一般来说，头煎用小火慢熬三十分钟左右就合适。如果你看着药方里有山药、芡实这类淀粉多的药材，更得留意锅底，勤搅动几下，不然糊了锅，那锅药就全废了，喝起来一股焦苦味，不但伤胃，药性也变了。

煎到最后，锅里的药液要留多少？这个也有说道。通常一剂药煎完，倒出来的药液大概在一百到一百五十毫升之间，也就是小半碗。太少了，有效成分可能还留在药渣里；太多了，喝起来负担重，胃也受不了。所以说，煎药的过程其实就是在跟水做斗争，既要让药材把好东西都交出来，又要让水别太多，最后浓缩成恰到好处的一碗。

每剂药光煎一遍还不够。头煎倒出来以后，药渣别扔，还留在锅里，再加凉水，水量比头煎稍微少一点，因为药材已经吸饱了水。然后开火，水开了以后改小火，再煎二十来分钟。第二煎的时间不用像头煎那么长，因为药材的组织已经泡散了，成分容易出来。煎好以后，把两次的药液都倒在一个大碗里，搅匀了，然后分成两份，早晚各喝一份。为什么要混合？因为头煎和二煎的浓度不太一样，混在一起喝，这才保证每次摄入的药量均匀，不至于早上稀晚上浓，或者反过来。

另外，有的草药有特殊脾气，不能按常规办法来。大夫开药的时候，可能会特意叮嘱：这味药要“先煎”，就是单独提前煮上十几二十分钟，再下别的药，因为它的有效成分顽固，不多煮一会儿出不来。那味药又要“后下”，就是等其它药快煎好的时候，再扔进锅里，翻两下就关火，因为它里面的挥发油怕久煮，煮久了就跑了，药效就没了。还有的药，像一些贵重的人参粉、三七粉，不用煎，直接用药汤冲服，或者烊化，也就是隔水炖化了再兑进药液里喝。这些特殊情况，大夫都会在处方或者病历上写明白，或者在抓药的时候嘱咐一句。咱们自己心里要有数，别不管三七二十一，统统往里一倒，一锅煮。

煎药看似琐碎，其实每一道小步骤，都是在为最终的效果铺路。肾炎的治疗是个慢过程，中药调理常常要喝上几个月甚至更久。药喝得对不对，煎得对不对，跟大夫开的方子一样重要。你今天坐在灶台前，守着那一小锅冒热气的中药，翻动药渣，看着药汁一点一点变浓，这本身就是治疗的一部分。别嫌麻烦，也别凭感觉胡来。把煎药的方法学会了，锅里的每一分药力都榨出来，才对得起自己日日苦熬的坚持。

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