急性肾炎治疗注意事项

得了急性肾炎，很多人的第一反应是紧张，其实这个病虽然来势汹汹，但绝大多数人预后都不错，尤其是孩子。不过，越是看着凶险的病，越要沉住气，把该做的事做到位。治疗急性肾炎，医生常说的那几句话，每一句背后都有实实在在的道理，咱们一条一条捋清楚。

先说休息。急性肾炎发作的头几天，肾脏正处于“发炎”状态，像一块被水泡过的海绵，又肿又脆弱。这时候最需要的就是让身体彻底安静下来。所谓绝对安静，不只是不在外面跑跳，而是要卧床休息，连坐着看电视、长时间看书都尽量少做。为啥这么严格？因为身体活动会增加代谢负担，肾脏得加班工作，炎症恢复就慢。平躺时肾血流量最大，相当于给肾脏“减负”，让它喘口气。通常卧床要到水肿消退、血压正常、肉眼能看到的血尿消失后，才可以逐渐起来活动。别觉得小题大做，很多恢复得慢的人，就是败在“觉得没事了，下床溜达溜达”上。

再说吃。急性肾炎的饮食，最要紧的是少盐。没盐的菜确实难以下咽，但盐里的钠会让身体里的水分排不出去，加重水肿和高血压。轻一点的病人，每天盐的量控制在一两克以内，等到尿量上来了、水肿退了，再慢慢恢复正常。蛋白也得控制，尤其是急性期，蛋白质分解的废物要靠肾排出去，肾脏正累着，你塞给它一堆“活儿”，它哪里干得动？所以一开始要低蛋白饮食，肉蛋奶都要限量，吃得清淡些，让肾脏好好休息。这期间还得留意喝水的问题。尿少的时候，水不能灌太多，不然水排不掉，积在肺里还会引起肺水肿，那可就危险了。医生会根据尿量、血压、水肿程度来计算每天的进水量，家属要做的就是乖乖记录尿量，别自做主张多喂水。

治疗上，医生会盯着几个关键指标：水电解质平衡、酸中毒、尿量。如果尿少得厉害，可能会用到利尿剂，像速尿、利尿酸这类。也有配合用血管扩张剂的，什么多巴胺、酚妥拉明，目的是让肾脏的血管张开，多来点血，多产点尿。血压高的话得赶紧降压，血压长期高着，会进一步伤肾，也容易出危险。这些用药都必须在医院里，由医生根据病情调整，咱们自己千万别乱吃什么“利尿消肿”的中药或偏方，很多偏方里加了不明成分，反而把肾吃坏了。

有一种急性肾炎叫急进性肾炎，病情起得急、发展快，普通的休息和利尿根本顶不住。这时候医生会用激素和免疫抑制剂。很多人一听到“激素”两个字就害怕，觉得副作用太大。但在急进性肾炎这个节骨眼上，激素是救命的药，它能迅速把肾脏里那场“免疫风暴”压下去。常用的方案是甲基强的松龙静脉冲击，每天一次，连续三天，然后口服强的松，过几天再重复。同时也会配合环磷酰胺这类免疫抑制剂。这不是什么千篇一律的套路，医生会根据每个人的情况调整剂量和疗程。最近这些年，环磷酰胺静脉滴注、每月一次、连用半年的做法，配合激素冲击，不少病人都收到了满意的效果。跟激素的副作用比起来，保住肾功能才是头等大事。当然，用药期间要密切监测血常规、肝功能、血糖，有任何不舒服都要跟医生讲。

说完这些治疗手段，想再跟您念叨念叨这个病的“脾气”。急性肾炎是个自限性疾病，意思是，病因消除了，身体自己有个恢复的过程。只要及时处理感染灶，比如把咽喉炎、扁桃体炎控制住，再配合前面说的休息、饮食、对症治疗，孩子恢复得尤其好，大约九成能完全好起来。成人稍差一些，但也能有六七成完全恢复。倒是老年人，得急性肾炎的不多，可一旦得了，预后普遍不如年轻人，所以家里的老人如果确诊，更要打起精神，老老实实配合治疗，千万别觉得“扛一扛就过去了”。

恢复的时间，每个人的节奏不一样。大部分人的尿液检查异常，在三个月到半年内就转好了。也有一部分人，症状没了，肾功能也正常，但尿里还能看到红细胞和一点点蛋白，这种情况可能持续一两年才慢慢消失，别一看到化验单上还有加号就慌，只要医生说病情在稳定好转，就给它时间。还有少部分人，病程拖了一两年才逐渐康复，这期间要避免劳累、感冒、乱吃药。最让人揪心的是少数转成慢性肾炎的，甚至极个别在急性期出现严重合并症。这不是吓唬人，而是提醒大家，急性肾炎不是小事，该住院就住院，该卧床就卧床。好在这些年医疗水平提高了，这个病的死亡率已经降到很低，很多医院里几乎见不到因为单纯急性肾炎死亡的病例了。

说到底，急性肾炎的治疗，三分靠医生，七分靠护理。医生负责定方案下药，剩下的日子怎么过，全靠病人和家属配合。您要记住几件事：卧床要彻底，吃饭要听话，尿量要记录，复查要准时。别嫌烦，也别急着停药、加药，每隔一段时间验个尿、查个血，看看血压，这些看起来平常的小事，就是决定预后好坏的关键。康复路上慢慢来，肾能感受到您的耐心，它也会用一天比一天清澈的尿液回报您。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。