急性肾炎患者拿什么来拯救你

急性肾炎这个病，说急是真急。很多患者一觉醒来，发现眼皮肿了，脸也变“胖”了，小便颜色像洗肉水一样发红，心里一下子就慌了。其实在中医看来，这病虽然来得快，但只要应对得当，大多数人都能平稳度过。今天咱们就好好聊聊，急性肾炎患者到底该拿什么来“拯救”自己。

先说说中医是怎么看这个病的。急性肾炎起病急、变化快，主要表现就是水肿和血尿，中医把它归到“水肿”“尿血”这些范畴里。水肿期的时候，中医认为病因往往是风邪或者热邪作祟。比如你受了风寒或者风热，肺气被堵住了，像水管阀门拧不紧，水液代谢乱了套，就泛滥到皮肤底下，成了水肿。还有一种情况，是体内有疮毒或者湿热，比如扁桃体化脓、皮肤长疮，这些毒邪跑到身体里，影响了脾的运化功能，水湿排不出去，也肿起来了。这阶段病根在“实”，也就是邪气旺盛，中医叫“阳水”，治疗原则是利水消肿，把邪气赶出去，而不是急着补身体。

等水肿慢慢消退了，情况就因人而异了。有的人会留下阴虚湿热，有的人肺卫不固容易感冒，还有的人脾虚湿阻总觉得没力气。但不管哪种，这时候邪气还是占上风，正气只是小伤，所以不能一上来就吃人参、阿胶这类补品，得先把残存的邪气清理干净，必要时才攻补兼施。

具体到中医的辨证分型，临床上虽然各家说法不完全一样，但大致有共识。1977年全国肾炎座谈会把急性肾炎分为风寒型、风热型、湿热型三种。咱们一个个说，大家对照自己的症状，心里有个数。

先讲风水泛滥型。这种类型最常见，水肿先从眼皮开始，慢慢爬到四肢和全身，还带着感冒的症状。如果是风寒为主，你会觉得怕冷发热，身上没汗，全身酸痛，咳嗽痰白，嘴里不渴但尿少，舌头淡红舌苔薄白，脉象浮紧。这时候治疗思路是疏散风寒、宣肺利水，中医常用越婢加术汤，里面有麻黄、生姜、甘草、大枣、白术、茯苓。如果水肿特别重，可以加陈皮、大腹皮、桑白皮这些药来加强利水效果。

如果是风热为主，那就不一样了。你会感觉发热，稍微有点怕冷，口干口渴，嗓子疼，尿少而且颜色发红，咳嗽痰是黏的或者黄的，舌头边尖红，舌苔薄黄，脉象浮数。这时候要用疏风清热、宣肺利水的方法，常用麻黄连翘赤小豆汤。这个方子里有麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、茯苓、车前草、泽泻等。要是血尿严重，可以加些凉血止血的药，比如大小蓟、白茅根，这些都能帮助止血。

还有一种湿热内蕴型，往往发生在麻疹、疮疡、或者扁桃体化脓之后。邪毒从皮肤或者喉咙跑进身体里，湿热夹毒，表现得特别“热闹”：水肿，发热，尿少又红，胃口不好，肚子胀闷，大便不爽快，舌苔黄腻，脉象濡滑而数。这时候需要清热解毒、化湿利水，常用的方子是把麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮合在一起用，药里有麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、大腹皮、茯苓等等。这些药清热解毒的力量很强，能把体内的“火”和“湿”同时清掉。

很多急性肾炎患者在水肿消了之后，其他症状好了，但尿里还有蛋白或者血尿，这时候又得分几种情况处理。

一种是阴虚湿热型。这类人血尿比较突出，水肿退了，但腰酸乏力，心里烦，下午低热，脸发红，晚上睡觉盗汗，尿色发红，舌头瘦小发红，脉细数。治疗要用养阴清热化湿的方法，常用猪苓汤加减。药里有猪苓、阿胶、滑石、生地、茯苓、泽泻、旱莲草、益母草、白茅根等。如果血压偏高，加菊花、生石决明、珍珠母来平肝降压。

第二种是肺卫不固型。水肿退了，但人特别容易出汗，怕风，没力气，吃饭少，脸色苍白，说话气短，蛋白尿老是不消，舌头淡红苔薄白，脉沉弱。这时候要益气固表，玉屏风散加减很合适，用生黄芪、白术、防风、茯苓、苍术等。黄芪是补气固表的主力，能增强抵抗力，防止反复感冒。

第三种是脾虚湿阻型。这类人往往脚踝还肿着，蛋白尿老不消，胃口差，气短乏力，大便稀软，小便色白，舌头淡胖苔薄白或腻，脉濡软。治疗要健脾化湿，五苓散加减常用，药有茯苓、猪苓、泽泻、苍术、白术、淮山药、薏苡仁等。如果伴有肾虚，可以加附子、肉桂、山萸肉来温阳利水。

说到这里，大家可能觉得中医挺复杂的，但其实核心就是一个词：辨证施治。每个人的体质和病因不同，用的药和方子就要跟着变。急性肾炎患者最忌讳的就是自己乱吃药，尤其是听信偏方或者盲目进补。比如有人一看水肿，就拼命吃利尿药，结果伤了正气；有人觉得血尿是“上火”，猛喝凉茶，反而伤了脾胃。这些做法都不对。

除了用药，饮食也特别关键。在急性期，水肿明显的时候，要严格控制盐的摄入，因为盐会加重水钠潴留。另外，蛋白质也要适当限制，尤其是肾功能不好的时候，吃太多高蛋白食物会增加肾脏负担。等病情稳定了，再慢慢恢复正常饮食。很多人问能不能吃鱼、吃鸡蛋，其实可以，但要适量，而且最好在医生指导下进行。

再强调一点，休息非常重要。急性肾炎发作期，最好卧床休息，尤其是水肿和血尿明显的时候，活动过多会加重肾脏的负担。等尿量正常、血尿消失、水肿消退后，才能慢慢恢复活动。有些患者觉得自己年轻、身体好，不把休息当回事，结果拖成慢性肾炎，那就后悔莫及了。

最后想说，急性肾炎虽然来势汹汹，但绝大多数患者预后都很好，只要及时规范治疗，配合中医辨证调理，注意饮食和休息，一般都能完全康复，不留后遗症。当然，前提是别自己瞎折腾，也别轻信“”“”的宣传。中医讲究的是“治未病”，平时注意防寒保暖，避免感冒和皮肤感染，少熬夜，少吃辛辣油腻，这些才是真正保护肾脏的好习惯。

所以，急性肾炎患者拿什么来拯救你？答案其实很简单：找对医生，辨证论治，管住嘴，迈开腿（这句是等病情稳定后再说的），再加上耐心和信心。这病，治起来并不难。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。