治疗冠心病的三“错”

　　治疗冠心病的三“错”

　　■错误认识一：急性心梗保守治疗好

　　有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择急诊介入手术。有资料表明，在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。因此，要改变这种认识上的误区，如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

　　■错误认识二：放上支架就万事大吉

　　很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动，就以为万事大吉了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在，况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，同样应注意按健康的生活方式生活，根据病情，按医生要求继续服药治疗。

　　■错误认识三：化验结果正常就无需服降脂药

　　有些患者血脂在正常范围，可是大夫却给他开了降脂药，他们认为这是胡乱用药。其实不然。近年来国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围内，并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。例如，LDL-C为135mg/dL，对健康人而言，属正常范围无需降脂治疗；但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠脉搭桥手术，患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下，可明显改善患者预后，减少心血管事件的发生。另外，对于急性冠心病患者，他汀类降脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用，发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用。