“限”食防好急性肾炎

说到急性肾炎，很多人可能觉得这是个小毛病，但其实它来得挺突然的，让人措手不及。急性肾炎，说白了就是肾脏突然发炎了，工作能力下降，这时候如果不好好管住嘴，那恢复起来就很难。冬春季节是它的高发期，主要症状就是尿少、眼睑肿、身体浮肿，去医院一查，尿里有红细胞、蛋白，血里的尿素氮也升高了，有人还会血压高。遇到这种情况，第一件事当然是赶紧去看医生，该卧床休息就卧床休息。但很多人不知道，饮食控制同样重要，有时甚至比吃药还关键。

急性肾炎病人的饮食，核心就三个字：限、限、限。限什么？限盐、限水、限蛋白。这三样要是管不住，肾脏的负担只会越来越重，病情也会拖得更久。

先说限盐吧。盐这东西，平时吃多了都会让身体水肿，更别提急性肾炎的时候了。这时候肾脏排钠的能力大大下降，钠在身体里囤积，水也跟着跑不掉，水肿就越来越严重。所以，急性肾炎的病人吃饭，得彻底告别盐。酱油也别想，咸菜、咸蛋、腌肉这些更是碰都不能碰。那怎么调味呢？用糖和醋，或者用点天然的香料，比如葱姜蒜、花椒、八角，这些都不含盐，能让饭菜有点味道。有些病人觉得没盐的饭菜难以下咽，但为了身体，坚持一段时间还是值得的。等到病情好转，尿量恢复正常，血压也降下来了，才能慢慢恢复低盐饮食。这里要特别提醒一下，急性肾炎的少尿期，病人往往还合并有高血钾，所以含钾高的食物也得注意，比如香蕉、橙子、柑子这些水果，还有芹菜、茭白这类茎类蔬菜，钾含量都不低，暂时别吃。

再来说限水。急性肾炎病人少尿或者无尿，一天尿量可能不到500毫升，甚至只有100毫升。这时候身体里的水排不出去，水肿就来了。那喝多少水合适呢？有一个简单的算法：按前一天的总尿量，再加上400到500毫升，就是今天可以喝的水量。比如前一天尿了300毫升，那今天喝700到800毫升就行。这个水量包括所有喝进去的液体——白开水、汤、粥、牛奶，还有输液的水。如果病人有呕吐、腹泻这些情况，会额外丢失水分，那可以适当多喝一点，补回来。但不要自己瞎加量，最好问问医生。等到少尿期过去，进入多尿期，尿量恢复正常了，水的限制就可以慢慢放宽。

最后是限蛋白。肾脏是处理蛋白质代谢废物的器官，蛋白质吃进去，经消化吸收后，会产生尿素氮这些废物。急性肾炎的时候，肾脏排废物的能力下降了，尿素氮就会在血液里堆积，这叫氮质血症。为了减轻肾脏的负担，得少给肾脏添乱，所以蛋白质的摄入量要严格控制。正常人一天要吃70克左右的蛋白质，急性肾炎病人得降到40克以下，有时候甚至只有20克。但这个蛋白质不能随便吃，要选“高生物价值”的蛋白质，也就是含人体必需氨基酸多的那些。这些蛋白质主要来自动物性食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶。而大米、面粉这些主食里含有大约7%的植物蛋白，这些蛋白不是优质蛋白，利用率低，产生废物多，所以得控制。怎么控制呢？早餐和晚餐可以吃麦淀粉、粉丝、马蹄粉、藕粉这些东西，它们基本不含植物蛋白，只提供热量。午餐才吃一顿米饭，用85克大米做成的饭，配上50克瘦肉炒蔬菜。这样既能保证热量，又不会让蛋白质超标。

不过，限蛋白不能太久，尤其是儿童、孕妇和哺乳期的妈妈，她们的生长发育需要蛋白质，长期限制会影响健康。所以，等到肾功能好转，尿素氮降下来，就要及时调整蛋白质的供给量，不能一直卡着。至于脂肪，急性肾炎病人不用刻意限制，用点植物油炒菜，既能满足热量需要，也能让饭菜好入口。维生素也很重要，多吃新鲜蔬菜水果，如果胃口不好，可以适当补充维生素制剂。

等病人度过少尿期，进入恢复阶段，还可以吃一些有辅助作用的食物，比如赤小豆、薏苡仁、鲫鱼、冬瓜，这些都有利尿消肿的作用，对肾脏的恢复有好处。但要注意，这些食物也不能乱吃，最好在医生指导下进行。

最后，给大家一个具体的例子，方便理解。假设一个急性肾炎病人，身高170厘米，体重60公斤，正在少尿期，血尿素氮偏高。他一天的食谱可以这样安排：早餐喝一杯牛奶（200克），吃几块马蹄糕，再煮一个鸡蛋；午餐吃一碗米饭（用85克大米），配瘦肉炒青瓜（瘦肉50克，青瓜200克）；下午加餐一个苹果（100克）；晚餐吃麦淀粉做的饺子（麦淀粉120克，瘦肉50克，韭菜50克，菜心50克）；睡前再喝一杯冲马蹄汁（马蹄粉15克）。全天用油30克，不吃盐。这样算下来，总热量大约1800千卡，蛋白质40克，既满足了基本营养，又减轻了肾脏负担。

饮食控制虽然麻烦，但对急性肾炎的康复至关重要。管住嘴，配合治疗，身体才能慢慢好起来。记住，别心急，别贪嘴，一步一步来，肾脏会感谢你的。

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