当心减肥药“减掉”您的肾
3月8日是第二个世界肾脏日，今年的主题是“了解你的肾脏”。这一个主题背后，是越来越多的年轻人开始出现在肾内科诊室里。原本应该是中老年人多发的慢性肾炎，如今悄悄地把手伸向了二三十岁的年轻人，甚至十几岁的孩子也没能幸免。医生说，肾脏病年轻化不是危言耸听，而是正在发生的现实。
在各大医院的肾脏义诊现场，医生们一边忙着为市民量血压、查尿常规，一边也在反复念叨同一件事：很多年轻人的肾，是被自己“作”坏的。不良生活习惯、乱吃药、乱吃保健品、乱用减肥产品，这些听起来不起眼的日常行为，正在一点点消耗肾脏的健康储备。有一位肾内科医生提到，他们医院将近一成的尿毒症患者年龄在二十到三十岁之间，最小的病人只有十二岁。十二岁，本该是在教室里跑跳打闹的年纪，却被慢性肾病困在了医院里。
让人格外揪心的是减肥药的问题。肥胖确实会加重肾脏的负担，体重大的人往往伴有高血压、高血脂、高血糖，这些代谢问题长期存在，最终会慢慢损伤肾脏的滤过功能。所以有些人想减肥，这本意是好的。但问题出在怎么减。很多人不愿意迈开腿、管住嘴，却愿意相信一粒小小的药丸就能让体重掉下来。市面上各种减肥药、减肥茶、减肥胶囊琳琅满目，有的打着“纯中药”的旗号，有的宣称“天然无副作用”，听上去比吃饭还安全。可实际上，这些产品里到底装了什么，谁也不知道。
一些中药成分的减肥药，问题特别突出。像关木通、广防己、雷公藤这些药材，在中药学里确实有它们的用途，但它们同时也是对肾脏有明显毒性的东西。无论是单味使用，还是放进复方里，或者做成中成药，都可能造成肾小管间质的损伤，严重时甚至引发急性肾衰竭。很多年轻人觉得“中药嘛，无非就是调理身体”，加上是熟人推荐、网上卖得很火，就放心大胆地吃。他们不知道的是，没有经过正规中医辨证开方，自己盲目抓药、买药服用，根本就是在拿肾脏冒险。
还有一个南方特别常见的问题——鱼胆。南方人爱吃鱼，这没错，但有一些老观念认为鱼胆能“清热降火”“明目进补”，于是有人专门挑大鱼的胆生吞或泡酒喝。医生接诊过不少这样的患者，吃完鱼胆没几个小时就开始恶心呕吐、腹痛不止，送到医院一查，急性肾衰竭。鱼胆里的胆汁毒素并不会因为泡酒就消失，也不会因为煮熟就变安全，它直接损伤肾小管上皮细胞，严重的只能靠透析保命。为了一颗鱼胆毁掉两个肾，这笔账怎么算都是亏的。
减肥药的危害还不光是药物本身的问题。很多减肥药会添加利尿剂，让人排出大量水分，体重很快下降，秤上的数字看起来特别漂亮。可长期用利尿剂，身体脱水，血容量减少，肾脏的血流灌注不够，时间长了反而造成肾损伤。还有的减肥药会添加一些抑制食欲的成分，吃下去人确实瘦了，但血压跟着乱了，电解质也失衡了，肾就在这种“不管不顾”的状态下被悄悄伤害着。有些女性吃减肥药吃到月经紊乱，吃到人虚弱得爬不动楼梯，却还舍不得停，只觉得“瘦了就好”。这种以肾换瘦的做法，代价实在太大。
更需要警惕的是，肾脏是一个“沉默”的器官。它没有痛觉神经，早期的损伤往往不声不响。很多年轻人腰不疼、尿也看着正常，以为肾功能没问题。实际上，当身体出现腰酸无力、小便泡沫增多、尿液颜色发红、四肢浮肿、不明原因的疲乏，或者血压开始升高的时候，往往说明肾脏已经不是在“早期”阶段了。医生提醒，出现这些信号，千万别以为自己只是累了，或者工作压力大，拖着不去医院。尿常规几十块钱就能做一项，查一下，安心很多。
还有一些人不知道自己已经被糖尿病盯上了。以前总说糖尿病是中老年人的病，可现在门诊里二十多岁就查出2型糖尿病的年轻人越来越多。高血糖对肾脏的血管是一点点侵蚀的过程，等到尿里开始出现蛋白，往往已经是糖尿病肾病的中后期了。年轻人总觉得自己身体抗得住，体检单上的“血糖偏高”不当回事，夜里奶茶照喝、夜宵照吃，几年下来，肾跟着遭殃。
当然，这也不是说肾病就防不住。管住嘴，少油少盐，别顿顿大鱼大肉让肾脏超负荷加班；多喝水，让尿液稀释一些，结石和感染的风险都会小一些；不熬夜、不憋尿，这些老生常谈的话真正做起来，肾脏就已经感谢你了。更重要的是，不要自己乱吃药。不管是为了减肥、还是想“调理”身体，都要先去找正规医院的医生聊一聊。正规医生的处方，是经过充分权衡利弊的；而朋友圈里推荐的“神药”、直播间的“魔法减肥茶”，永远都不会为你的肾负责。
肾这个东西，平时你感觉不到它，可一旦它真的出了问题，人的生活质量会断崖式下跌。透析也好，肾移植也好，都不是轻松的活。第二年的世界肾脏日把主题定为“了解你的肾脏”，就是希望每个人都能对自己的肾多一点了解，多一点敬畏。减肥可以，但别拿肾去换瘦。健康地瘦下来，走得慢一点也没关系，因为身体是陪你走一辈子的，不是赶一时好看的。
如果你正在吃减肥药，或者正打算试某款号称“不节食不运动”的减肥产品，请先停下来想一件事：你的肾脏，撑得起这颗药丸的折腾吗？答案如果没把握，那就先去问问医生吧。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。