我国冠心病治疗技术获突破性进展

我最近了解到一个让人振奋的消息，咱们国家在冠心病治疗这块儿，有了一个很实在的突破。这事儿发生在江苏省人民医院，他们跟美国东田纳西州大学、南京大学分子医学研究所的专家们一起合作，搞了个叫“自体骨骼肌干细胞移植致心肌再生”的技术，已经成功用在了病人身上。说起来，这可不是实验室里的小打小闹，是实打实地上了手术台，给重症患者做了治疗。目前接受治疗的3位病人，恢复得都挺好，活动什么的跟正常人差不多，身体指标也有了明显改善。

这套技术具体怎么操作呢？简单来说，就是从病人自己的大腿上，取一小块跟核桃差不多大的骨骼肌。别小看这块肌肉，里面藏着能够修复和再生的“种子”——骨骼肌干细胞。医生们把这小块肌肉拿回实验室，在体外特殊的环境里把干细胞分离出来，再用心培养，让它们长得壮实一些。然后，这些精心培养好的干细胞，会被重新移植到病人心脏里那些因为缺血已经坏死的部位。这些干细胞进入心脏后，就像一个个小建筑工人，开始分裂、生长，慢慢变成一种能够收缩舒张的“心肌样细胞”。这样一来，它们就能代替那些已经坏死的心肌细胞，帮助心脏重新正常工作，改善心脏的功能。

说到这儿，可能有人会问，为什么要费这么大劲儿去搞这个新技术呢？咱们得先聊聊冠心病到底是怎么回事。冠心病，说白了，就是给心脏供血的血管堵了，导致心肌缺血、缺氧，时间一长，心肌细胞就会坏死。现在常用的治疗办法，不管是吃药、放支架，还是做搭桥手术，其实都只能解决“供血”的问题，像是给堵了的马路重新疏通一样。但那些已经坏死的心肌细胞，就像被火烧过的房子，光疏通马路不管用，它已经没法修复了，只能在心脏里留下一片片疤痕。这些疤痕会影响心脏的正常形状，让心脏收缩和舒张没劲儿，结果就可能导致心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

为什么心肌细胞坏死了就不能长回来呢？因为人的心肌细胞很特殊，出生后3到6个月，它们就基本停止分裂了，不像皮肤或者肝脏那样，坏了还能自己长好。而且，心肌里也没有像骨骼肌那样的干细胞，所以它自己没能力修复。过去，医生们碰到大范围心肌坏死，能想到的最彻底的办法就是心脏移植，或者用人工心脏。但心脏移植有个大难题——供体太少，而且排异反应很麻烦，不是每个病人都能等来合适的供体，也不是每个人都能承受移植后的种种风险。

这个新技术的巧妙之处，就在于它绕开了心肌自身不能再生的难题。它用的是病人自己骨骼肌里的干细胞，这些干细胞本身就带着修复和再生的能力。早在1989年，美国东田纳西州大学的美籍华裔教授高理权就提出了这个想法，他觉得可以试试把病人自己的骨骼肌干细胞移植到心脏里，看能不能让坏死的心肌重获新生。后来，他和团队做了大量的动物实验，结果发现，植入骨骼肌干细胞的心脏，确实能明显减少疤痕，维持心脏正常的形态，恢复心脏功能，最关键的是，因为用的是病人自己的细胞，完全没有排异反应。

从去年8月开始，江苏省人民医院的专家团队，包括高理权教授、南京大学的高翔教授，还有冠心病生物治疗课题组的马文珠、张馥敏教授等人，就正式开展了这项临床研究。他们先做了充分的动物实验，又建好了专门的干细胞培养实验室，然后在去年11月，连续为3位重症冠心病患者做了自体骨骼肌干细胞移植手术。术后观察，这些病人的情况确实一天比一天好，活动能力增强，心脏功能也在改善。这3个成功的案例，也标志着咱们国家在这个国际前沿的心血管病治疗领域，闯出了自己的一条路。

从全球范围来看，这个办法也不是个例。近两年，世界上已经有17位病人接受了这种治疗，其中法国9例、荷兰1例、美国4例，再加上咱们中国的这3例。虽然目前病例数还不算多，但已经展示出非常好的前景。它让很多原本只能靠药物维持、或者眼巴巴等心脏移植的重症患者，看到了新的希望。毕竟，药物和搭桥手术只能延缓病情，却没法从根本上逆转心肌坏死。而干细胞移植，等于是在给心脏“播种”新的有活力的细胞，让心脏自己长出新的“肌肉”来。

当然，任何新技术从应用到成熟，都需要一个过程。目前这项技术还不能说彻底解决了所有问题，比如干细胞移植到心脏后，到底能长出多少有功能的心肌样细胞，它的长期效果怎么样，这些还需要更多的研究和更长时间的跟踪观察。但有一点是肯定的，它给冠心病治疗打开了一扇全新的门，让我们不用再只盯着“疏通血管”这一条路，而是可以尝试从“细胞再生”这个角度，来修复已经受伤的心脏。对于广大患者来说，这无疑是一个很实在的好消息。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。