肾衰竭患者学会“自慰”很关键

肾衰竭这个病，真的不只是肾脏的事。很多患者刚确诊的时候，满脑子想的都是“还能活多久”“是不是要一直躺床上”，但慢慢地你会发现，真正让人喘不过气的，其实是心里那个坎。我见过太多病友，肾功能一天天往下走，人也就跟着一天天蔫下去。不是不想振作，是身体先垮了——贫血、没力气、走几步路就喘，晚上翻来覆去睡不着，眼睛一闭就想到透析时那根管子。那种“我什么都干不了”的感觉，像块大石头压在胸口。

但你知道吗？很多医生和护士在病房里反复强调一句话：“学会自慰，比吃药还重要。”这个“自慰”打引号，不是那个意思，而是指自我安慰、自我调节、给自己打气。说白了，就是怎么跟自己的病和平共处，怎么在烂泥里开出花来。我认识一个老病友，五十多岁，透析五年了，刚确诊那会儿整个人瘦成一把骨头，天天哭。后来他学会了一件事——每天给自己列个“小目标”：今天下楼走一圈，明天跟邻居聊十分钟，后天自己煮碗面条。就这么一点一点，他把“等死”变成了“活着”。他说，肾坏了，但心不能碎。

先聊聊最让人没底气的——体力。肾衰竭确实会让人虚，因为肾脏造不出足够的红细胞生成素，贫血就来了，肌肉没力气，心脏也累。但这事有解。现在医院里普遍用促红细胞生成素（就是打针），只要剂量调对了，绝大多数人的贫血能纠正过来。我见过一个三十多岁的男性患者，刚透析那会儿觉得自己连上三楼的力气都没有，打了半年针，血红蛋白稳定在110以上，后来居然去工地搬砖了。当然，这不是鼓励大家猛干，而是想说：别把自己当成废人。你完全可以恢复一些体力，甚至能尝试一些轻体力劳动。关键是别躺平，躺平了肌肉会萎缩得更快，心也给躺废了。

另外，很多人担心的是“肾衰竭会不会传染”？我听过太多患者不敢跟家人同桌吃饭，夹菜时特意用公筷，甚至分碗分盘。其实绝大多数原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病之类的，根本不会传染。就连肾衰竭本身，也不是什么病菌。你和家人一起吃饭、拥抱、同住一个屋檐下，完全没问题。如果真有什么感染风险，比如乙肝、丙肝引起的肾病，那医生会明确告诉你。所以别自己吓自己，吓久了，连家人都觉得你“不干净”，那才是真伤感情。

再来说说一个让很多人沉默的话题——性和生育。男性患者尤其容易焦虑。其实透析的男性，大多数人的生育能力还在，只是性欲和勃起功能会受影响。研究数据显示，透析患者性生活的频率确实比普通人低，但绝不是“不行了”。很多患者是因为心理压力太大，觉得自己“像个病人”“不配做男人”，反而越紧张越糟糕。我认识一个三十出头的肾友，透析后一直不敢跟妻子亲近，后来在医生鼓励下慢慢调整心态，把自己当成“偶尔需要保养的机器”，主动跟伴侣沟通，他们试了几个月，生活慢慢回到了正轨。女性患者就要面对更现实的问题：透析后超过99%的女性会失去生育能力。这对年轻女性来说，打击几乎是毁灭性的。但如果你已经过了生育年龄，或者已经完成了生育，那就不用太纠结。如果你还很年轻，想要孩子，可以跟医生聊聊有没有其他方案，比如肾移植后生育的可能性。但不管怎样，别把“不能生孩子”等同于“不配被爱”，夫妻之间，感情和陪伴远比生育重要。

还有一个特别常见的误区——不敢出门。很多患者觉得自己的身体像德云社相声里说的“风中残烛”，朝不保夕，哪都不敢去。也有人怕出门在外要透析，人生地不熟的，洗不干净怎么办？其实，你想啊，透析中心全国到处都有，提前联系好就可以。偶尔一两次因为吃的咸了或者水喝多了导致透析不充分，身体会有点不适，但不会造成永久性伤害。我见过一个老阿姨，透析六年，愣是跟着老年团去了云南、西藏，还坐过飞机。她跟我说：“大不了就是多透一次，心情好了，命都硬了。”你没听错，旅游对肾友的好处，不只是散心，它能让你从“病人”的角色里跳出来，重新找回“正常人”的感觉。你看到不一样的风景，吃到不一样的东西（当然要控制盐和水），甚至跟陌生人聊聊天，那种被日常琐事淹没的焦虑感，会一下子轻很多。

说到底，肾衰竭是一场持久战，但绝不是绝路。你会慢慢发现，真正折磨你的，往往不是肌酐值有多高，而是“我还能做点什么”的无力感。所以学会“自慰”——不是逃避，不是认命，而是主动给自己找点盼头。今天做一件小事，明天跟自己说一句“还行”，后天跟病友聊个笑话。这种自己给自己打气的能力，是任何药物都替代不了的。

我特别想对刚确诊的朋友说一句：别怕。你身体里的那个肾可能是坏了，但你脑子里那个“我”还在。你还有力气去爱，去笑，去走路，去尝试。你甚至还可以去学点新东西——我认识一个透析十年的老爷叔，自学了二胡，现在每周在公园里拉给路人听。他跟我说：“以前觉得自己是等死，现在觉得自己是活着。”活儿，就是活出个样儿。

最后提醒一句：所有自我调节的前提，是遵医嘱、定时透析、控制好血压、血糖、血磷、血钾这些指标。别把“自我安慰”当成“不管不顾”。该吃药吃药，该透析透析，该运动运动，该开心开心。肾脏坏了，你还可以用别的方式，把日子过得热气腾腾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。