7大因素让尿毒症变得“凶猛”

很多人一听到“尿毒症”这三个字，总觉得离自己很远，觉得那是别人家的事，跟自己八竿子打不着。可实际情况是，尿毒症早就不是稀罕病了，它正悄悄地、快速地靠近我们每一个普通人。如果你稍微了解一下，就会发现，诱发尿毒症的“黑手”其实就在我们身边，而且不止一个。

要说清楚尿毒症为什么这么“凶猛”，得先明白它到底是怎么来的。尿毒症不是一天两天冒出来的，它是肾脏慢慢失去功能，最后彻底“罢工”的结果。肾脏一旦不行了，身体里的毒素排不出去，水也排不掉，整个人就会像泡在脏水里一样，各种毛病都来了。那到底是什么东西在逼着我们的肾脏一步一步走向崩溃呢？主要有七个因素，一个一个来看。

第一个，高血压。你身边肯定有高血压的人，可能你自己就是。高血压在中国太常见了，10个人里差不多就有1个。但很多人不知道，高血压如果控制不好，它会像一把钝刀子，一点一点地割伤肾脏里的微小血管。肾脏里的血管又细又密，血压一高，血管壁承受的压力就大，时间长了，血管壁变厚、变硬，血流就不顺畅了，肾脏的滤过功能就会下降。有数据说，高血压患者里，大约15%的人最终会发展成尿毒症。也就是说，每100个高血压患者里，就有15个人可能走到那一步。这个比例，你还能觉得尿毒症离自己远吗？

第二个，糖尿病。现在糖尿病人越来越多，几乎每个家庭都能数出一两个。糖尿病可怕的地方不在于血糖高，而在于它引起的各种并发症，尿毒症就是其中之一。大约有30%的糖尿病患者，最终会走向尿毒症。这个数字比高血压还要吓人。为什么？因为血糖太高，会直接损伤肾脏的过滤网——肾小球。过滤网破了，血液里的蛋白质就会漏到尿里，肾脏自己也会慢慢硬化和萎缩。很多糖尿病患者只盯着血糖，忽略了定期查尿常规，等到发现尿里有泡沫、腿肿了，往往已经晚了。

第三个，各种原发性肾脏病。这是最直接的原因，尤其是慢性肾小球肾炎。很多人年轻的时候得过肾炎，当时觉得治好了就没事了，可实际上，肾脏的损伤往往是不可逆的。慢性肾炎拖得时间越久，肾小球坏死的就越多，最后肾功能衰竭，尿毒症就来了。在所有导致尿毒症的原因里，慢性肾炎占了一半以上，是最主要的“元凶”。

第四个，泌尿系统感染，也就是尿路感染。这个在女性中特别常见，尤其是育龄期的已婚女性。因为尿道短，细菌容易往上跑，引起肾盂肾炎。一次两次急性感染还好，怕的是反复发作，变成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎会慢慢损伤肾脏组织，最终导致肾功能不全。统计显示，尿路感染是尿毒症的第二大原因，占了大约20%。所以，别觉得尿路感染只是小毛病，反复发作一定得查清楚、治彻底。

第五个，药物引起的肾损伤。这一点很多人都不当回事。感冒了吃点药，腰疼了吃点止痛药，甚至有些人相信偏方、吃保健品，结果肾脏受不了了。很多药物，比如一些止痛药、抗生素、造影剂、某些中药（比如含马兜铃酸的），都有明确的肾毒性。有研究指出，大约四分之一的肾衰竭患者，跟用药不当有关系。肾脏是人体最大的“解毒器”，你乱吃药，它就得拼命工作，时间长了，它也会累垮。尤其是老年人，肾功能本来就下降，再乱吃药，风险更大。

第六个，年龄因素。人老了，身体各个器官都会老化，肾脏也不例外。正常人的肾脏有很强的代偿能力，切掉一个肾，另外一个还能支撑全身。但上了年纪以后，肾脏的储备功能就慢慢没了。年轻的时候，感冒发烧、拉肚子脱水，扛一扛就过去了，肾脏还能应付。可老年人就不行了，一次小小的感染、一次脱水、一次用药不当，都可能成为压垮肾脏的最后一根稻草。国内有调查发现，老年人中是肾脏疾病的比例相当高，超过17%的老年人有不同类型的肾脏问题，而且年龄越大，风险越高。

第七个，艾滋病病毒感染。这个因素近年来在慢慢上升，虽然目前只占尿毒症病因的1%左右，但趋势值得警惕。艾滋病病毒本身会攻击免疫系统，还会直接或间接伤害肾脏，导致艾滋病相关的肾病，最终发展成尿毒症。随着艾滋病患者存活时间的延长，这个问题会越来越突出。

除了这七个主要因素，还有一些不那么常见的原因，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症（痛风）、多发性骨髓瘤、肝硬化等等。另外，毒品、重金属中毒、蛇毒、生物制品等也可能伤肾。可以说，尿毒症的门槛并不高，它就像一个躲在暗处的猎人，只要有合适的诱因，它就会扑上来。

写这些不是为了吓唬人，而是想让大家明白，尿毒症不是“别人家的事”。它离我们很近，近到可能就是一次高血压没控制好、一次糖尿病忽视、一次乱吃药、一次反复的尿路感染。但好消息是，如果我们能提前了解这些风险，定期做体检，查查尿常规、血肌酐、血压、血糖，发现问题尽早干预，完全可以把尿毒症挡在门外。肾脏是个沉默的器官，它不会喊疼，但你需要主动去关心它。

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