急性胃炎中西医结合疗法妙
急性胃炎这毛病，说白了就是胃黏膜突然“闹情绪”了，发炎了。这种炎症通常来得急，去得也快，属于自限性疾病，也就是说，只要处理得当，大多数情况下能自己慢慢恢复。引起它的原因挺多的，比如说吃坏了肚子，细菌或者毒素感染了胃；或者吃了太刺激的东西，像烈酒、太烫的火锅、某些药物（比如阿司匹林）刺激了胃；再或者人突然遭遇了重大外伤、手术、心理打击，身体应激反应过度，也会把胃黏膜给“伤”到。根据病因，医学上能分出好几种类型，比如急性单纯性胃炎（最常见的那种）、急性腐蚀性胃炎（喝了强酸强碱之类的东西）、急性糜烂性胃炎等等。在中医看来，这些症状往往归到“胃痛”、“呕吐”、“恶心”这些范畴里。
咱们先说说得了急性胃炎，会有什么感觉。最典型的，就是上腹部不舒服，隐隐作痛，或者是一阵一阵的绞痛，恶心想吐，严重的时候可能吐出来的东西带着血丝，大便也可能变黑，这就是消化道出血的迹象了。当然，每个人的反应轻重不一样，有人只是觉得胃里发堵，不想吃东西，有人则上吐下泻，折腾得够呛。
医生是怎么判断的呢？首先是看症状，病人自己描述的不适感很重要。其次是查体，医生用手按一下胃部，能感觉到明显的压痛。如果怀疑有消化道出血，会化验大便潜血，看是不是有隐血。必要的时候，最直接的办法就是做胃镜，把一根细细的软管伸到胃里，屏幕上能清清楚楚看到胃黏膜是不是红肿、糜烂，甚至有没有出血点。胃镜加上病理活检，是诊断急性胃炎的“金标准”。
那么，急性胃炎怎么治呢？这正是中西医结合疗法最能发挥优势的地方。咱们先看西医的处理思路，主要是解决眼前的问题，分几步走。
第一步，也是最重要的一步，就是让胃好好休息，去除一切刺激。比如，先禁食半天到一天，只喝点温开水，或者清淡的米汤、藕粉。如果是因为吃了腐蚀性的东西，那就不能催吐、不能洗胃，赶紧喝点牛奶、蛋清、植物油，保护胃黏膜。同时，要找到并治疗引起胃炎的“幕后黑手”，比如感染了细菌，就要用抗生素。
第二步，抗菌治疗。对于细菌感染比较明显的，比如拉肚子又发烧的，医生会开黄连素、诺氟沙星这类药，控制感染。如果是化脓性胃炎，那就要用更强效的抗生素，甚至静脉给药。
第三步，纠正水电解质紊乱。上吐下泻严重的人，身体会脱水，嘴唇干、皮肤没弹性、尿少，这时候光喝水不行，可能需要静脉输液，补充糖盐水、电解质，维持身体平衡。
第四步，止血。如果胃出血了，这可是急症。医生会用冷盐水洗胃，或者在冷盐水里加上去甲肾上腺素，让血管收缩，帮助止血。还会用一些保护胃黏膜的药，比如奥美拉唑、法莫替丁，减少胃酸分泌，让胃黏膜自己长好。如果出血量很大，还可能需要输血。
第五步，对症处理。肚子疼得厉害，给点解痉药，比如颠茄片、普鲁本辛，一下子就能缓解疼痛。恶心呕吐，用胃复安或者多潘立酮，让胃动起来，但又不乱动。
西医处理急性期，效果立竿见影，但有时候，病人症状缓解了，胃里还是不舒服，总觉得堵得慌，胃口不好，或者容易拉肚子。这时候，中医的调理就派上大用场了。中医看急性胃炎，不是只看胃，而是看整体，看人为什么会得这个病。它会根据不同的表现，分成不同的“证型”，然后对症下方。
比如，有的人是吃了不干净的东西，或者受了风寒，又发热又怕冷，胃里又闷又痛，恶心呕吐，还拉肚子，舌苔白腻。这在中医看来，属于“外邪犯胃”，治疗要疏邪解表，化浊和中。常用的方子是藿香正气散，药店里的藿香正气水、软胶囊，就是这个思路。喝下去，把寒气散掉，把湿浊化开，胃气就顺了。
还有的人，是吃得太撑了，暴饮暴食，大鱼大肉，结果胃里胀得难受，打嗝都有股酸腐味，吐出来或者拉出来才觉得舒服，舌苔厚腻。这属于“饮食停滞”，治疗要消食导滞。用山楂、神曲、莱菔子这些药，帮助消化积食，让胃肠动力恢复。中成药里的加味保和丸，就是专门解决这个问题的。
有些人，胃里又热又湿，恶心呕吐频繁，吐出来的东西味道很重，心里烦躁口渴，还可能发烧，舌苔黄腻。这属于“痰热内阻”，治疗要清热利湿，和中止泻。用黄连、厚朴、半夏、芦根这些药，清热化湿，让胃里的火气降下来，呕吐自然就停了。
还有一种情况，胃痛的位置固定，像针扎一样，而且痛得比较厉害，时间也长，甚至吐出的东西发黑，大便像柏油一样，舌头上有瘀斑。这属于“淤血阻络”，是胃黏膜损伤比较严重，有出血了。治疗要活血化瘀，理气止痛。用五灵脂、当归、桃仁、红花、三七粉等药，把瘀血化开，疼痛就能缓解。云南白药也是常用的中成药，能活血止血。
中西结合，好处就在于急性期，西医能快速控制症状，止痛、止血、抗感染，保护胃黏膜不进一步受损。等急性期过去了，再用中医整体调理，从根源上改善胃肠功能，调整体质，让胃黏膜真正长好，减少复发的机会。比如，有的人胃病反复发作，就是脾胃虚弱，运化能力差，中医可以补脾益气，增强胃的抵抗力。
说到底，预防永远比治疗更重要。得了急性胃炎，恢复期一定要注意细节。生活要有规律，别熬夜，别生气，情绪稳定对胃特别好。吃东西要细嚼慢咽，少食多餐，别暴饮暴食，别顿顿吃得太油腻、太辣、太粗糙。烟酒、浓茶、咖啡这些刺激性的东西，尽量少碰。一旦胃不舒服，别硬扛，早点去医院，早点诊断，早点治疗，把胃养好，才能吃得香、睡得好。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。