急性胃炎出现下列情况怎么办
急性胃炎，说白了就是胃黏膜突然发炎了，可能你昨天还生龙活虎地吃火锅、喝冰啤酒，今天早上就抱着马桶吐得天昏地暗。很多人一遇到这种情况就慌了，不知道该吃啥药、该不该去医院。其实，急性胃炎虽然来势汹汹，但大多数情况下是自限性的，过个一两天自己就能好。不过，有些特殊状况你得学会判断，处理不对反而会坏事。
先说第一种情况：吐得停不下来，喝口水都吐。这时候最怕的不是吐，而是脱水。很多人觉得吐了就要赶紧吃东西补充营养，结果越吃越吐。正确的做法是先让胃休息，至少禁食4到6小时，连水都先别喝。等感觉胃里稍微平静一点了，再试着喝一小口温水，或者含一口冰块，让水分慢慢湿润喉咙。如果连水都喝不下去，而且出现口干舌燥、眼窝凹陷、尿少得可怜（比如大半天没上厕所），那就要马上去医院输液，别硬扛。另外，千万别自己乱吃止吐药，比如胃复安或者吗丁啉，除非医生明确告诉你可以用。因为有些止吐药会掩盖病情，比如你其实是因为阑尾炎或者胰腺炎引起的呕吐，用止吐药反而会耽误诊断。
第二种情况：肚子疼得像刀割一样，或者疼得直不起腰。急性胃炎通常的疼是上腹部隐隐作痛、阵发性绞痛，或者烧灼感。但如果疼痛突然加剧，变成持续性剧痛，或者疼痛从胃部转移到右下腹，又或者后背也跟着疼，那就得小心了。可能是胃穿孔、急性胰腺炎、胆囊炎这些更麻烦的病。我有个邻居，吃了隔夜的海鲜后胃疼，以为就是胃炎，在家吃了两片止痛药，结果半夜疼得打滚，送到医院发现是急性胰腺炎，差点住进ICU。所以，凡是肚子疼得无法忍受，或者疼的部位不固定，又或者伴有发烧、寒战，就别犹豫，赶紧去急诊。另外，千万别吃布洛芬、阿司匹林这类止痛药，它们会刺激胃黏膜，让胃炎更严重，甚至引起胃出血。
第三种情况：拉肚子拉得跟水一样，还带血丝。急性胃炎常伴有腹泻，但一般拉个三五次就慢慢好转了。如果腹泻超过10次，或者大便里出现暗红色血块、鲜红色血丝，或者大便像柏油一样黑亮，那很可能就是胃或肠道出血了。这时候首先要停止进食，不要吃任何东西，包括牛奶和粥，因为食物会刺激肠胃蠕动，加重出血。同时，尽量平躺，把腿抬高，保持头部低于身体，能增加大脑供血。然后马上打120或者让家人送你去医院。记住，不要自己吃止血药，也不要喝云南白药，因为出血原因没查清楚之前，乱用药可能让血块堵住血管，反而更危险。
第四种情况：发烧了，体温超过38.5℃。急性胃炎多半是吃坏了东西，细菌或病毒引起的。如果只是低烧，37.5℃左右，可以多喝水、物理降温，比如用温水擦额头、脖子、腋窝。但如果高烧不退，还伴有寒战、浑身酸痛，那可能是细菌感染比较严重，比如沙门氏菌、痢疾杆菌之类的。这时候光靠喝水扛不过去，需要去医院查血常规和大便，看看是不是要用抗生素。不过，别自己买头孢、左氧氟沙星吃，一来可能不对症，二来滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱，腹泻反而更重。另外，发烧期间不要捂汗，不要穿太多衣服，保持室内通风，体温超过38.5℃可以吃退烧药，但最好选择对乙酰氨基酚（扑热息痛），它对胃的刺激比布洛芬小。
第五种情况：胃疼的同时，反酸烧心特别厉害，喉咙像被火烧一样。这通常是胃酸反流到食管引起的。很多人觉得胃疼就是胃酸太多，赶紧吃一片奥美拉唑，其实不对。急性胃炎早期，胃黏膜正处于充血水肿状态，如果这时候吃强效抑酸药，反而可能影响胃的自我修复。正确的做法是：先喝一小杯温牛奶或者苏打饼干，中和一下胃酸，暂时缓解症状。如果反酸持续超过24小时，再考虑用铝碳酸镁（达喜）这类黏膜保护剂，或者小剂量奥美拉唑，但最好在医生指导下用。另外，睡觉时把枕头垫高15厘米，可以减轻夜间反流。
第六种情况：吃了药之后，症状没减轻反而加重了。有些人自己买药，比如诺氟沙星、黄连素、藿香正气水，觉得是消炎的，结果越吃越拉。黄连素虽然能止泻，但它对细菌感染效果有限，而且吃多了会便秘。藿香正气水含有酒精，反而会刺激胃，加重炎症。还有的人吃蒙脱石散，但没掌握好方法，饭前吃还是饭后吃搞混了，效果大打折扣。正确用法是：蒙脱石散要在两餐之间空腹吃，而且要和别的药隔开至少两小时，不然它会吸附其他药物，让药效失效。如果你吃了药超过两天，症状一点没好转，或者出现了新的症状，比如皮疹、呼吸困难，那就要停药，赶紧去看医生。
最后，说一个大家最关心的：什么时候该去医院？记住这几个报警信号——呕吐物里带血，或者吐出来是咖啡色的；腹泻带血或黑便；肚子疼得无法忍受；高烧不退；精神萎靡、意识模糊；心跳过快（安静状态下每分钟超过100次）；或者已经连续两天以上无法进食进水。这些情况都不要在家硬扛，去医院挂消化内科或者急诊。另外，如果你是老人、小孩、孕妇，或者有糖尿病、心脏病等慢性病，那急性胃炎就容易引起并发症，最好一发病就去看医生，别自己瞎折腾。
急性胃炎虽然难受，但大多数时候只要让胃休息、补充水分和电解质，一天半天的就能缓过来。你可以喝点口服补液盐（药店有卖，几块钱一包），比喝白开水更管用，能补充钾、钠和葡萄糖。如果没有，自己煮点米汤加盐也行。等胃不疼了，先从稀粥、烂面条、蒸蛋羹这些清淡软食开始，慢慢过渡到正常饮食。记住，别急着吃大鱼大肉、油炸食品，也别喝咖啡浓茶，胃黏膜修复需要时间，至少得养个三五天。希望这些建议能帮你从容应对，别让一次急性胃炎打乱了生活节奏。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。