治疗胰腺炎的镇痛药物

　　胰腺炎的疼痛主要表现为腹痛，其腹痛的发生率约95%一l00%。由于疼痛可引起休克，并能使胰腺分泌增加，因此及时有效地消除疼痛，是治疗胰腺炎不可忽视的重要措施。

　　腹痛的发生主要由于：①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。②炎症刺激腹腔神经丛。②胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔，形成化学性腹膜炎。④胰胆管充血、水肿、痉挛，胰管梗阻、膨胀等。从腹痛程度上看，单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛；出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛，由于疼痛剧烈，可使患者短时间内进入休克状态，从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时，积极有效地止痛。

　　常用的止痛剂有：阿托品、654—2，一般4—6小时1次，肌肉注射。此类药既可解痉止痛，又能抑制胰腺分泌。如剧痛时可用度冷丁50一100毫克肌注，或用2%的利多卡因缓慢静脉点滴，一般24小时不超过l00毫升。吗啡可使奥狄氏括约肌收缩，故应慎用，如必须用时，可与阿托品合用，以克服奥狄氏括约肌痉挛的副作用。另外双氢M99片剂舌下含化，效果较好。常用剂量为双氢M991/4—1/2片，舌下含服。