白血病让咽喉“受累”

　　白血病是造血组织的一种恶性疾病多数病人早期常有咽部病变，表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死，称之为白血病性咽峡炎

　　【病因学】

　　由于白细胞异常增殖，可产生大量异常的白血病细胞，广泛地浸润到体内各组织和器官，而产生不同的临床表现。

　　【临床表现】

　　急性白血病初起时，常有不规则的发热，继而出现高热寒战，全身情况急转直下，很快出现中毒症状及循环衰竭，如体质极差可不发热仅有低热。

　　咽部粘膜水肿苍白，咽壁扁桃体及软腭有瘀血点或瘀斑，继发感染。侵及粘膜粘膜下层及深达肌层，出现坏死及溃疡，上面覆盖灰白色假膜，严重者组织坏死处呈棕褐色并有出血倾向。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大，在急性白血病早期，常有全身各部位无痛性淋巴结肿大，咽部溃烂，可引起剧烈疼痛，吞咽困难，口臭及有时发生张口受限等症状。

　　【诊断】

　　起病急骤，有白血病症状体征及病史，咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增，有原始细胞和幼稚细胞这些变化，在骨髓象中更为明显。

（实习编辑：戴月娟）