更年期综合征冶疗方法

更年期这件事，每个女人都会遇到，但每个人的感受却大不一样。有人轻轻松松就过去了，有人却被折腾得够呛——一会儿热一会儿冷，心里慌慌的，晚上睡不踏实，脾气也控制不住。说白了，更年期就是卵巢功能慢慢退休的过程，身体里的雌激素水平往下掉，各个系统都得重新适应。这个过程一般发生在45岁到52岁之间，也有些人因为手术切除卵巢或者做放疗，提前进入了这个阶段。

为什么会出现这么多不舒服？根源在于卵巢老了。卵巢是分泌雌激素和孕激素的主要工厂，它一退休，身体里的激素平衡就被打破了。下丘脑和垂体这些“上级领导”一看雌激素少了，赶紧拼命发指令，想让卵巢加把劲，结果促卵泡激素和黄体生成素反而升得老高。这一连串的激素波动，直接影响到掌管心跳、出汗、情绪这些自主神经的中枢，于是各种症状就冒出来了。有一点挺有意思——症状重不重，跟雌激素下降的速度关系很大。如果雌激素是慢慢减少的，身体还有时间适应；要是突然没了，比如手术切除卵巢，那症状往往来得又猛又急。

不过话说回来，并不是所有更年期女性都要遭这份罪。大约只有10%到30%的人症状比较明显，需要看医生。那些绝经来得早、雌激素掉得快、平时情绪就容易紧张的姐妹，更容易被更年期综合征盯上。

最让人难受的，要数潮热和潮红。可能正开着会、做着饭，突然一股热浪从胸口往上蹿，脖子、脸一下子红起来，接着出一身汗，随后又觉得冷。这种发作每天几次到几十次不等，短则几秒，长则几分钟，特别影响睡眠和心情。还有的人血压会忽高忽低，收缩压尤其不稳，时不时觉得心慌、胸闷、气短，去医院检查又查不出什么大毛病，其实就是血管舒缩功能在闹脾气。

情绪上的波动也很折磨人。不少更年期女性会无缘无故地忧虑、想哭、易怒，一点小事就炸，晚上翻来覆去睡不着，记性也变差了，做事集中不了精神。有些人甚至觉得自己“是不是疯了”。并不是——这只是激素变化加上心理因素一起作用的结果，尤其是原本性格就比较敏感的人，更容易放大这些感受。

月经的变化大家最熟悉。有人是周期越拉越长，经量慢慢变少，最后彻底停掉；有人则是经期延长、经量增多，甚至出现血崩；还有少数人是月经说停就停。随着雌激素水平走低，生殖器官和第二性征也会慢慢萎缩，这些都是自然的生理变化，不用太恐慌。

骨骼和关节的问题同样不容忽视。雌激素对骨头有保护作用，它一减少，骨质流失的速度就加快了。再加上上了年纪活动量减少，骨头缺乏足够的受力刺激，骨质疏松就悄悄来了。很多更年期女性觉得膝盖疼、腰背酸，去医院一拍片子，骨密度已经偏低了。这个时候再不注意补钙和运动，以后骨折的风险会增大不少。

那么，真的难受起来怎么办？首先要做的是心理上接纳它。更年期不是一个病，它是一个正常的生理过渡阶段，就像青春期一样，每个人都要经历。家人也要理解，这时候的女性需要的不是“你矫情什么”，而是实实在在的关心和包容。很多症状，你把道理弄明白了，心里不慌了，反而能减轻一半。

症状比较轻的，通过调整生活方式和心态就能缓解。如果睡不好、焦虑明显，医生可能会开一点温和的镇静助眠药，比如安定类的药物，短期用用帮助度过难关。谷维素也常被用来调节植物神经功能，一次10到20毫克，一天三次，虽然起效不快，但胜在安全。

激素替代治疗是更年期综合征的一把“双刃剑”，并不是所有人都需要，通常只用于症状较重、其他方法都压不住的情况，而且一般用3到6个月就会评估一次。雌激素能直接补充身体缺少的东西，让潮热、心慌、情绪问题快速改善，但用大剂量或者长期用，会刺激子宫内膜增生，有增加子宫内膜癌的风险。所以医生用药很谨慎，已经绝经的女性一般用小剂量，比如己烯雌酚每天0.125到0.25毫克，用20天停10天，保证能控制症状又不至于引起子宫出血。如果是切除了卵巢和子宫、症状比较重的患者，剂量可以适当大一些，之后慢慢减。

雄激素也可以派上用场，它能抑制垂体的促性腺激素分泌，还有帮助蛋白质合成的作用，用上之后人会感觉舒服、欣快、镇静一些。常用的有甲基睾丸素，每次5毫克，一天一到两次舌下含化，或者肌注长效苯乙酸睾丸酮，每周一次，连用几次后停几周再用。有一点必须记住，每月总量最好别超过300毫克，不然男性化副作用会找上门。

说了这么多，其实最想告诉每一位正在经历更年期的姐妹：这只是一个阶段，不是终点。身体在提醒你，该对自己好一点了。规律作息、适度运动、晒晒太阳、吃够蛋白质和钙，必要时找医生帮忙，这个坎一定能顺顺当当迈过去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。