更年期月经变化的三种情况

很多女性朋友一提到“更年期”这三个字，心里就有点发怵。其实说白了，这就是身体进入了一个新的阶段，尤其是卵巢这个“老朋友”，它开始慢慢退休了。

卵巢的功能衰退，是一步一步来的。一开始，它可能还努力想工作，但已经有点力不从心。比如，以前每个月都规规矩矩排卵，现在可能卵泡长到一半就自己“罢工”了，不排了。这时候，身体里的激素水平也会跟着乱一阵子，促卵泡激素（FSH）有时候会升高，有时候又自己调回正常。所以，你别奇怪，有些女性在更年期前后，甚至还有可能怀孕——这恰恰说明，身体在“最后的疯狂”中，偶尔还会排一次卵。

不过，随着年龄增长，卵巢功能就彻底不稳定了，平衡被打破。最直接的信号，就是月经开始“闹脾气”。以前每个月的规律，完全被打乱了。今天可能提前，明天可能推迟，有时候来了就不走，有时又几个月不来。很多女性会发现，以前每到月经前那几天，乳房胀痛、头疼、水肿、心情烦躁，这些老毛病，反而不明显了，甚至消失了。这其实是因为卵巢功能衰退后，激素的波动不如以前剧烈了。

从卵巢功能开始走下坡路，到月经彻底停止，这个过程每个女性都不一样。但大体上，姐妹们会遇到下面这三种情况，大家可以对号入座，心里有个数。

第一种情况：月经“稀稀拉拉”，来得越来越晚。

这种最常见。以前月经20到30天来一次，现在变成了两三个月，甚至四五个月才来一次。量可能比以前少，也可能差不多。间隔时间越来越长，比如从2个月变成4个月，再变成半年，最后就彻底不来了。就像一辆慢慢没油的汽车，先是跑得越来越慢，最后彻底熄火。这种还算比较“温柔”的，身体有一个适应的过程，很多人心理上也容易接受一些。

第二种情况：月经“彻底乱了套”，毫无规律可言。

这种情况，很多女性会觉得很折磨人。月经周期完全乱了，今天来一点，明天没了，后天又来了。有时候一来就是十天半个月，甚至一两个月淋漓不尽，滴滴答答地不干净。也有些女性，会突然来一次大出血，量特别多，像是开了闸的水龙头一样。这种情况最让人担心，因为长期出血，很容易导致贫血。你会发现自己脸色发黄，没力气，爬两层楼就心慌气短，嘴唇颜色也变淡了。去医院一查血，血红蛋白可能降得很低。

根据一些统计，在更年期女性中，有超过六成的人都会经历这种月经紊乱。比如，有医生观察了282位快要绝经的女性，发现其中181位都有周期紊乱的表现，比例相当高。所以，如果你正经历这种“乱套”，千万别觉得自己是个例。但这里要特别提醒一句：当你的月经出现这种不规律的大出血，或者长时间不干净的时候，最好去医院做个检查。医生一般会建议做B超，甚至做个子宫内膜的活检，主要目的是排除一下有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者更严重的一些问题。只有把这些“坏东西”都排除了，才能放心地按“更年期月经紊乱”来调理。

第三种情况：月经“突然消失”，一点预兆都没有。

这种情况相对少见，大概只有十分之一左右的女性会遇到。这些女性之前的月经一直都挺规律，该来就来，该走就走。结果某一天，月经突然就不来了，就像被按了暂停键。也有些人是经量越来越少，比如以前五天，现在变成三天，量也少了，连续几次之后，月经就彻底没了。这种“突然绝经”虽然少见，但也是正常的生理现象，关键在于你能否确定自己是“真的绝经”了，还是只是暂时停经。

还有一些女性，会遇到一种比较特殊的情况：停了一阵子之后，突然又来了。比如，月经三个月没来，你正想着“这下子应该绝经了吧”，结果第四个月，它又来了，而且一来就是两三个星期，量也不小。这种情况，往往是体内的雌激素“累积”到一定程度，然后又突然撤退，导致子宫内膜脱落。所以，在更年期，千万别因为月经停了几个月，就掉以轻心，该注意的还是要留意。

最后，想跟大家说，判断自己是不是真正绝经，其实不能单凭感觉。医学上，绝经的诊断是需要“事后回顾”才能确定的。一般来说，至少要连续12个月不来月经，才能算是进入了绝经期。也就是说，你月经停了半年，还不能说自己绝经了，只能叫“围绝经期”。只有等到整整一年都不来，才能回头说：“哦，我去年就绝经了。”

所以，面对更年期的月经变化，最重要的一点就是：别慌，也别硬扛。记录好自己的月经周期，如果出现异常，比如出血量太大、时间太长，或者伴随头晕、乏力这些症状，该去医院就去医院，别觉得不好意思。这都是咱们身体在发出信号，学会倾听它，善待它，就能平稳度过这个特殊的阶段。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。