莫让强迫观念吞噬你的小孩

当孩子一遍遍地数着楼梯台阶、反复检查门锁、或者因为手没洗干净而哭闹不休时，不少家长心里会咯噔一下：这孩子是不是出问题了？先别慌。孩子成长过程中，偶尔冒出来的一些小“怪癖”，可能是发育的正常插曲，也可能真的是强迫观念在悄悄探头。咱们当家长的，得学会分辨，更要懂得怎么帮孩子一把。

所谓的强迫症，说白了就是一个人脑子里反复冒出一些他明知道没必要、却又甩不掉的想法，或者忍不住去做某些行为。放在孩子身上，年纪越小，外在的强迫行为往往越明显，比如反复洗手、反复数数、反复检查东西，而纯粹的强迫观念相对少一些。不过孩子的智力通常不受影响，该聪明还是聪明。

有意思的是，正常孩子在发育早期，也常常会出现一些轻度的“强迫样”行为。比如走路时非要摸一摸路边的电线杆，用脚去踢小石子，或者爱数一数路边的窗户有几扇、栏杆有几根。你做你的，他数他的，孩子自己并不觉得难受，也没有焦虑不安的情绪，这些行为随着长大就会自己消失。这类情况，家长完全不用放在心上，把它当成孩子探索世界的一种方式就好。

但如果孩子身上的“重复”变了味儿，就不一样了。强迫症的孩子，往往不只是有一个小习惯，而是会有更多的强迫表现。有的孩子反复数天花板上吊灯有几个灯泡，数书上有几个人物，连自己走了多少步路都要在心里默默计数；有的孩子拼命洗手，洗完还要检查门窗关没关好，作业做完了还要翻了又翻，生怕漏了什么；还有的孩子发展出一套自己的“仪式动作”，上楼梯必须一步跨两级，走路必须走两步停一下。你要是拦着他，不让他重复，他就开始烦躁不安，甚至大发脾气。可奇怪的是，真让他放手去做那些动作，他自己倒不像大人那样纠结痛苦，反而挺平静，就像在完成一个理所当然的任务。这恰恰是儿童强迫症和成人强迫症很不一样的地方。

说到这儿，很多家长会问：那到底该怎么办呢？总不可能天天跟在孩子后面，看着他数、看着他洗吧。当然不能。帮助孩子摆脱强迫观念的纠缠，需要耐心，也需要方法。

第一步，是帮助孩子进行意念训练。当孩子忍不住又要去数数、又要去检查的时候，家长可以蹲下来，握住他的手，温柔地告诉他：“这个动作没有意义，咱们不用做。”同时试着把他的注意力引开，比如问问他：“你看窗外那只小鸟在干嘛？”或者“咱们来玩个游戏好不好？”刚开始孩子可能会抗拒，会哭闹，这很正常。家长得有毅力，一次不行就两次，两次不行就三次，反反复复地帮他把紧张的情绪放松下来。多数孩子经过一段时间的训练，强迫行为会慢慢减弱，甚至消失。这个过程急不得，也不能半途而废。

如果光靠意念引导不奏效，行为疗法可以派上用场。有个很实用的办法：拿三股皮筋编成一根橡皮圈，套在孩子右手腕上。跟孩子约定好，一旦他又忍不住开始反复计数、反复检查时，就用力拉弹一下手腕上的橡皮圈，以手腕皮肤有轻微疼痛感为合适。同时，让孩子心里默默记一下拉弹的次数和强迫行为持续的时间。刚开始的时候，可能得拉上二三十下，才能把那股冲动压下去。但坚持训练一段时间以后，可能只需要拉三五下，孩子就能自己控制住了。到那时，皮筋就可以摘掉。往后即使再冒出强迫的念头，孩子一想起手腕上那股“对抗的力量”，也能凭自己的意念把它压下去。这个方法的关键在于“坚持”，家长要陪着孩子一起做，鼓励他把每天的进展记下来，哪怕是小小的进步，也值得表扬。

除了直接对抗，想办法让孩子的生活丰富起来，也非常重要。多鼓励孩子去参加集体活动，跟别的小朋友一起玩，去外面跑一跑、跳一跳。唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步，这些活动能让孩子的大脑建立新的兴奋点，把注意力从强迫的念头上移开。一个孩子如果有了真正喜欢的事情，那些强迫的念头就很难再占据他的心。这比单纯地告诉他“不要想”要有效得多。

另外，还有一点容易被忽视，却很重要——家长得回头看看自己。不少强迫症孩子的父母，本身就有一些性格上的特点：特别爱干净、过分谨慎、做事刻板、遇事犹豫不决，或者总是反复检查、缺乏自信。如果父母身上有这样的影子，就要有意识地调整自己。孩子天天看着你，你的言行举止都在影响他。你要是整天焦虑不安，孩子怎么能学会放松呢？所以，帮孩子的同时，也是在帮自己。家里有个宽松、有弹性的氛围，孩子才能更安心地放下那些紧绷绷的念头。

当然，如果孩子的强迫症状已经很严重，影响了上课学习，也干扰了日常生活，那就别硬扛着，该去看医生就要去。药物治疗是必要的手段之一。像氯丙咪嗪这类药物，对于以强迫观念为主的孩子，效果是比较不错的。但一定要记住，用药必须在专业医生的指导下进行，从小剂量开始，而且要坚持足够长的时间，不能自己随便加减药量，更不能吃几天见好就收。药物只是帮助孩子度过最困难的阶段，真正的康复，还是离不开家庭环境的支持和日常的引导。

说到原因，儿童强迫症的产生往往不是单一因素。先天素质、性格基础、父母性格的影响、教育方式不当，都可能埋下种子。很多患病的孩子，病前就表现出过于严肃、拘谨、胆小、呆板、爱思考却不够活泼的特点。而他们的父母，也常是胆小怕事、过分谨慎、缺乏自信、遇事反复斟酌的性格。还有的父母对孩子要求过于苛刻，比如对清洁卫生过分强调，对生活规矩定得太死，这些都可能成为诱发因素。此外，孩子经历严重疾病、外伤，或者突然受到精神打击、长期处于紧张压力之下，也可能让症状一下子冒出来。

预防的关键，就藏在这些原因里。家长能做的最实在的事情，就是给孩子一个宽松、温暖、不苛求的成长环境。别把规矩定得太死，别把干净看得太重，允许孩子犯错，也允许孩子慢慢来。

儿童强迫症大多在10岁到12岁之间露出苗头，但学龄前的孩子也有可能遇到。无论孩子多大，咱们当家长的，多一分细心，就少一分疏忽；多一分耐心，就少一分焦虑。别让强迫观念悄悄吞噬了孩子的快乐和童年。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。