儿童忧郁怎样解救？

说孩子也会忧郁，很多人第一反应是：小孩子懂什么，哪有那么多心思？可实际上，儿童忧郁症并不少见，只是它往往藏在孩子的沉默、发脾气甚至肚子疼后面，不容易被大人发现。咱们今天就好好聊聊，孩子闷闷不乐、情绪低落的时候，到底该怎么办。

先说说儿童忧郁症长什么样。它其实分成好几种，每种的表现都不一样，咱们得学会分辨。

第一种叫急性忧郁。这种孩子发病前，通常遇到了一件特别大的事，比如父母突然去世、家里出了意外、或者因为生病被迫离开爸爸妈妈住院。平时挺正常的一个孩子，一下子就垮了。整天哭个不停，干什么都慢吞吞的，说话声音小得像蚊子，吃饭没胃口，晚上睡不好，老做噩梦，人瘦得很快。他们不爱跟其他小朋友玩，总是一个人待着，有时候还会说出“活着没意思”这样的话。这种状况，家长一眼就能看出来不对劲。

第二种叫慢性忧郁。这种孩子可能没有遇到那么突然的打击，但从小到大，有过好几次跟父母分离的经历，或者家里一直不太平，心理上受过不少伤。他们本来适应能力就比较差，忧郁情绪是一点点加重的。平时胆小、怕生、容易受惊吓，在班里不合群，学习成绩往下掉，睡觉又浅又少。仔细看的话，会发现他们总是缩着肩膀、低着头，脸上没什么表情，甚至还说过“不想活了”之类的话。这种孩子，家长往往觉得“他从小就这样，性格内向”，容易忽略掉。

第三种最隐蔽，叫隐匿性忧郁。这种孩子表面上看起来不忧郁，甚至很闹腾。他们不听话、多动、倔强、跟大人对着干、攻击别人、不守纪律、学习困难，或者整天捣乱。有的孩子还会出现身体上的问题，比如头痛、肚子疼、呕吐、拉肚子、吃不下饭或者暴饮暴食，甚至大小便失禁。这些症状反反复复，但查来查去查不出器质性的毛病。其实，忧郁情绪被藏在了这些行为里，孩子自己都说不清楚。有时候他们会周期性地情绪低落一阵，过段时间又好点，很容易被误诊为“多动症”或者“叛逆期”。

那么，孩子为什么会得忧郁症呢？原因挺多的，但归根结底，跟家庭环境关系最大。第一，有的孩子从小在家受歧视或虐待，心里一直压着委屈，时间长了就出问题。第二，有些家长望子成龙心切，管得太严、要求太高，孩子怎么努力都达不到，慢慢就垮了。第三，有些孩子生活太单调，除了上学就是回家，没什么玩伴，心里的话没人说，高兴不高兴都憋着。第四，还有的孩子因为身体不好、家里出事、成绩差，觉得自己什么都完了，整个人就消沉下去。

知道了原因，咱们再来看看怎么救。说实话，最核心的一条，就是家长的态度。很多家长觉得自己是爱孩子的，但孩子感受到的却是控制、指责和冷漠。真正有用的做法是：放下身段，蹲下来听听孩子心里到底在想什么。别总说“你这点事算什么”，也别动不动就“我都是为你好”。孩子需要的是被理解，而不是被说教。如果孩子肯说出心里的委屈，那就耐心听，别急着打断，更别嘲笑。有些问题，你认真解释清楚，孩子其实能接受；有些事，你承认自己做得不对，孩子反而会释然。

另外，别管得太死。孩子大了，有自己的想法，也需要朋友。他们喜欢跟同龄人一起玩、一起疯，这是正常的。家长如果什么事都插手，孩子会觉得被控制，反而更想反抗。适当放手，让孩子去参加集体活动、去交朋友，他们的精神世界会开阔很多，情绪自然就好转了。

如果孩子的忧郁症状很明显，已经影响到吃饭、睡觉、上学，那就得找心理医生帮忙了。医生可能会开一些抗忧郁的药物，比如多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪、麦普替林这些。其中麦普替林效果不错，副作用也小，就是价格贵一点。如果孩子同时有强迫行为，氯丙咪嗪可能更合适。这几年国外也出了不少新药，像速维多这类，副作用更小。

但必须提醒家长们：药物不是吃了就马上见效，一般要等两周左右才能看到明显改善，一个月左右才能控制住症状。所以刚吃药那段时间，家长千万不能放松，该盯紧还得盯紧。特别是对于那些已经说过“不想活了”、或者有过自杀举动的孩子，一定要严密监护，不能掉以轻心。必要时，得请心理医生给孩子做长期的心理治疗，帮孩子重新建立对生活的信心。

最后说几句预防。其实最好的药，就是平常多给孩子一点温暖。别只知道给钱、给东西，孩子更需要的是陪伴和尊重。少一点指责，多一点理解；少一点控制，多一点自由。让孩子知道，不管发生什么，爸妈都是他最坚实的后盾。这样长大的孩子，心里有底气，不容易被忧郁打倒。

儿童忧郁症不是绝症，但它需要被看见、被重视。别等孩子出了事才后悔，平时多留意孩子的情绪变化，多跟孩子聊聊天，这份关心，比什么药都管用。

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