小儿处于“第三态”怎么办

你有没有遇到过这种情况：孩子三天两头喊不舒服，不是肚子疼就是腿酸，要么就是总说累，可到了医院，查血、拍片子、做B超，折腾一大圈，结果医生跟你说“没什么问题，回去吧”。你心里肯定犯嘀咕，这真没问题？孩子明明就是不舒服啊。

其实，孩子很可能既不是健康，也不是生病，而是处于一种我们常说的“第三态”。

什么叫“第三态”？简单说，就是健康和不健康之间的那个灰色地带。孩子自己觉得难受，家里人也跟着着急，但用各种医学仪器检查一遍，又查不出什么器质性的病变来。我碰到过不少家长，带着孩子反复跑医院，今天挂这个科，明天挂那个科，最后发现，孩子其实压根没病，只是卡在了“第三态”里。在我接诊的那些反复就医的孩子里，属于这种情况的，算下来居然有六成之多。

那导致孩子进入“第三态”的原因，到底是什么？我总结了一下，大概有五种情况。

第一种，是身体对环境的适应反应出了问题。比如吃东西没吃对，户外的空气不好，孩子精神太紧张了，玩得太累了，或者身体里有个慢性的小炎症在刺激着。这些情况，身体都需要自己去调节和适应。但有些孩子调节能力差一点，就表现出一些不舒服，我们管这叫“过敏”。之前有个孩子，隔三差五就喊肚子疼，疼得挺厉害，家长吓坏了，以为是阑尾炎或者肠套叠。结果做了全套检查，啥事没有。最后发现，孩子就是对幼儿园的一种食物不耐受，停了之后慢慢就好了。这种适应反应，有时候症状很吓人，特别是跟某些外科急症很像，必须经过仔细的检查才能排除，不能掉以轻心。

第二种，是孩子自己养成了不良习惯。 最典型的就是便秘。小孩子便秘，大人看着也难受。其实，吃、喝、拉、撒、睡，这些事本来都是生理本能，但“每天拉一次大便”这个习惯，是后天训练出来的。如果孩子好几天没拉，但精神好、肚子软、不胀气，拉的时候也不费劲，而且检查下来肠道也没问题，那多半就是习惯性便秘。这时候根本不需要动不动就用开塞露、吃泻药，更不用想着做手术。家长要做的，就是心平气和地帮孩子调整，每天固定时间督促他坐一会儿马桶，慢慢养成习惯。还有的孩子，白天尿频，一会儿一趟，晚上倒不尿；或者反过来，白天没事，晚上尿床。这些很多时候也是习惯问题，跟膀胱、肾脏的关系不大。

第三种，是家长对正常的生理现象产生了误解。比如摸到孩子脖子后面、耳朵后面有小疙瘩，圆溜溜的，能活动，按着也不疼。很多家长紧张得不行，以为是什么不好的东西。其实，只要这个疙瘩直径不超过一厘米，质地是软的、有弹性的，而且孩子精神、食欲、活动都正常，那就很可能是正常的淋巴结。淋巴结是咱们身体的免疫哨兵，孩子小时候接触的细菌、病毒多，它稍微变大一点，是再正常不过的反应。就算是查个血，或者做个B超，报告说“慢性炎性改变”，也通常不需要治疗。还有青春期的孩子，男孩变声、长喉结，女孩乳房发育、来月经，有的孩子自己觉得别扭，家长也误以为生病了，这都是正常的身体变化，千万别瞎折腾。

第四种，是出生时带出来的暂时性“小问题”。孩子在妈妈肚子里，因为位置的关系，有些姿势是挤着的，出生后随着自由活动，会慢慢长好。最常见的就是小腿有点弯，像个“罗圈腿”；或者脚丫子往上翘，像个“蛙足”。这些情况，绝大多数会在一年内明显改善，到五六岁就基本看不出来了。但在这个自然纠正的过程中，孩子活动量大了，可能会说“下午腿疼”。这时候家长带孩子去查骨头、查关节、查肌肉、查神经，统统正常。这种疼，我们叫“生长性疼痛”，是孩子长大过程中的正常现象，随着个子长高，自己就好了。可很多家长不知道这个，孩子一喊腿疼就焦虑得不行，到处求医问药。

第五种，是身体里藏着一些“隐形”的小异常。这是真正的器质性小问题，比如脊柱裂的一种，但很轻微，外表看不出来，也不影响任何功能；或者肝脏里有个特别小的囊肿；或者内脏的位置跟一般人反着长。这些情况，平时根本感觉不到，只是在做其他检查时偶然发现的。它们对身体基本没有危害，但家里人一旦知道，心理负担就特别重，觉得孩子身上有“定时炸弹”，非得查个水落石出才安心。其实，真的没必要，生活该怎么过还是怎么过。

说了这么多，那孩子处于“第三态”，到底该怎么办？

答案听起来有点让人哭笑不得：不好治，也没法治，大多时候也不需要治，可能过一阵子自己就好了。但前提是，我们得保证孩子的健康，提高他的生活质量。这里说的健康，不光是不生病，还得孩子身体功能正常，外形美观，心理上也舒服。所谓生活质量，简单说，就是“孩子自己觉得舒服，家长看着满意，周围人也能接受”。

大多数“第三态”的情况，靠吃药打针是没用的，得靠“自我保健”。对于孩子来说，这个“自我保健”的担子，主要落在家长，尤其是妈妈身上。妈妈是孩子最亲近的人，妈妈的安定和智慧，就是孩子最好的药。

比如，孩子小便费劲，大便困难，很多妈妈会下意识地吹吹口哨，或者放点轻松的音乐，再用手帮他按摩按摩小肚子，很多时候效果就很好。家长要学会疏导孩子的情绪，首先要自己稳住，别一遇到事就慌慌张张的。你的紧张情绪，孩子能感觉到，他会更紧张。另外，营养也很重要，不是说要吃多贵的补品，而是均衡，蔬菜、水果、肉、蛋、奶，什么都要吃一点。

特别想提醒各位家长，千万不要把孩子当成“病秧子”。孩子有一点不舒服，第一件事是去医院明确诊断，到底有没有病。如果医生说了没病，那你就得先调整自己的心态。别整天在孩子面前叹气，别老跟别人说“我家孩子身体不好”。你总这么说，孩子自己也这么觉得，他会觉得自己天生就是个病人，不愿意锻炼，吃饭挑三拣四，还整天背着个思想包袱，问题反而越来越严重。

最后，解决儿童“第三态”，医生应该做的，是教会家长怎么办。医生要告诉家长，怎么判断孩子的食欲、精神、活动是不是正常；怎么知道孩子的生长发育是不是达标；还要懂一些基本的生理和心理知识。家长要做的，是想方设法给孩子创造正常生活的条件，尽量维持孩子正常的生活规律。比如，别因为孩子说肚子疼，就不让他吃饭、不让他出去玩。吃和玩，对孩子来说是顶重要的事，别因为大人的焦虑，剥夺了孩子的快乐。

至于那些具体的“症状”，比如肚子疼、腿疼、咳嗽，如果确实影响到了孩子的生活，医生可以暂时用一些药物或者物理方法来缓解，先解除眼前的痛苦。但心里要清楚，这治标不治本。如果观察一段时间后，孩子的症状真的加重了，或者出现了新的问题，那就要及时再去医院，看看是不是真的发展成了需要治疗的疾病。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。