孩子讲粗话有时也是病

佳佳的妈妈至今还记得，儿子被确诊那天，她坐在诊室里半天没缓过神。12岁的佳佳一直是老师嘴里的好学生，邻居眼里的乖孩子，成绩单拿回来从来都是红彤彤的。可就是从几个月前开始，这孩子像变了个人似的，上课时会突然挤眉弄眼，嘴里冒出几句脏话，甚至还往地上吐口水。老师找过家长，家里人也骂过、打过，可佳佳就是改不了。后来更离谱，走路走着走着，胳膊腿就跟跳舞似的扭起来。家里这才觉得不对劲，赶紧带他去医院。医生看了看，又问了问，最后说：这不是学坏了，是得了“多发性抽动秽语综合征”。

这名字听着生僻，说白了，是一种发生在孩子身上的神经精神疾病。它主要的表现，就是身上某些部位的肌肉会不受控制地抽动，同时嘴里还会发出一些怪声，甚至是脏话。医学上管这种病叫“抽动秽语综合征”，又叫“妥瑞氏症”。它特别喜欢找3到13岁的孩子，尤其是男孩，发病率比女孩高不少。

很多家长第一次发现孩子不对劲，往往是从一些小动作开始的。孩子老眨眼，家长以为是眼睛不舒服；孩子老点头、歪嘴、缩鼻子，家长以为他在做鬼脸逗人玩；孩子写作业时耸耸肩，走路走得好好的突然跳一下，像只小麻雀，家长只觉得是淘气。这些动作来无影去无踪，说停就停，家长念叨几句，孩子也能暂时忍一忍，可没过多久又冒出来了。于是，父母的第一反应几乎都是“坏习惯”，得扳过来，靠骂，靠打，靠罚站。

但抽动症的孩子真心不是故意跟大人作对。他们的肌肉抽动是不由自主的，就像我们有时候眼皮跳一样，越紧张，越是想忍住，反而跳得越厉害。喉部的肌肉也一样，喉肌、声带、膈肌突然一起收缩，孩子就会不受控制地发出“啊啊”“哦哦”之类的怪叫，有些人还会说出脏话。这种情况下，孩子自己也很痛苦，他不想骂人，可话就像自己从嘴里蹦出来一样，拦都拦不住。外人听着觉得不堪入耳，家长听着觉得丢了脸，可孩子呢，小小年纪，心里其实又羞又委屈。

我记得门诊里有个8岁的小男孩，平时特别懂事，可一上课就憋不住发出“哼哼”声，同桌笑他，老师也批评他。他妈妈跟我说，这孩子回家后把自己关在房间里哭，说：“妈妈，我不想这样，可我真的控制不住。”这种话从孩子嘴里说出来，当父母的听了，心里该多不是滋味。

这个病还有一个特别迷惑人的地方：孩子的抽动症状，往往在情绪紧张、焦虑、害怕的时候会加重；可要是他集中精力做某件事，比如拼乐高、画画、看动画片，症状又会明显减轻。这就让很多家长更加坚信——你看，你玩游戏的时候怎么一点事儿都没有？肯定是你装的、你就是故意的。其实恰恰相反，这正是这个病的特征之一。正因为这些表现和“品行问题”太像了，太多孩子被误以为是欠管教，错过了早期去医院的时机。

更要紧的是，抽动秽语综合征的抽动形式，虽然看着花样多，可对一个具体的孩子来说，却往往特别固定。有的一直都是眨眼，有的一直都是清嗓子，有的就是甩头，而且这种固定的动作能持续好几个月甚至好几年。所以家长不要觉得“孩子今天眨眨眼，明天耸耸肩，不太像病”。病的形式可以单一，可以反复，但背后的问题始终都在那里。

还有人会问：孩子偶尔说句脏话，或者做几个怪动作，难道也都是病吗？那倒不是。关键要看几个方面：动作是不是反复出现，是不是不由自主，是不是多部位同时或先后都在动，是不是还夹着怪声，以及这些表现是不是在紧张或疲劳的时候更明显。如果只是偶尔一两次，那尽可以放宽心，多半是孩子闹着玩。可如果持续一段时间，怎么管都管不住，还越来越厉害，那就该往病态的方向想一想。

在儿童时期，还有不少病也能引起抽动，比如抽动障碍的轻症、多动症、小舞蹈病、癫痫的某些类型、癔症、强迫症等等。这些病的表现有重叠，但治疗思路完全不同。医生需要通过详细的病史、观察孩子的表现，做一些必要的检查，才能把真正的“抽动秽语综合征”给认出来。家长自己在家瞎猜，或是上网乱对症状，都是不靠谱的。

如果孩子真的确诊了，家长也不必绝望。这个病虽然麻烦，但多数孩子的症状会随着年龄增长慢慢减轻，一部分人到了青春期后甚至会基本消失。治疗上，医生会根据病情的轻重，选择行为治疗，或者适当用一些药物，帮孩子控制那些不受控的抽动和发声。更重要的是，家长要调整心态，别打骂，别羞辱，别让孩子觉得是自己“坏了”。要知道，越是宽松、理解的家庭环境，孩子的症状往往越轻；而越是高压、指责的环境，孩子就越紧张，抽动就越严重。

所以，我特别想提醒所有家长：当孩子开始频繁地说脏话、做怪动作，不要急着扣上“学坏了”的帽子，也别只顾着打骂教训。先静下来观察一下，看看孩子的表现有没有规律，有没有伴随眨眼、耸肩、清嗓子这些动作，是不是越紧张越严重。如果心里没底，就去医院找专业的儿科或者神经科医生看看。早点弄清楚是怎么回事，孩子就能少受多少委屈，这个家也能少走多少弯路。

孩子说脏话，有时是真不懂事，有时却真是身体在“生病”。学会分辨这两者，是家长该为孩子迈出的一步。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。