多动症目前的临床表现

说到多动症，很多人第一反应就是“孩子坐不住、爱乱动”。其实，多动症在医学上叫注意缺陷多动障碍，它的表现远比“好动”两个字复杂。下面我把临床上最常见的几种表现捋一捋，大家对照着看，心里就有数了。

先说说注意障碍。这是多动症的核心问题之一。孩子不是不想集中注意力，而是真的很难把注意力稳住。你让他做一件事，他做着做着就跑了神，哪怕是在玩自己喜欢的游戏，也常常玩不了几分钟就要换花样。上了小学以后，课堂上的问题就更明显了，老师在前面讲，他在下面东张西望，眼睛看着黑板，心思早就飞了。让他看连环画或者看电视，他也没法老老实实坐上一会儿，过不了多久就站起来走一圈。这种注意力的问题，不是靠说教就能改的，它背后有神经发育方面的原因。

再说活动过度。很多多动症的孩子从小活动量就大，有的还在妈妈肚子里就特别能折腾。出生以后就更不用说了，刚学会走就不愿意坐，刚学会爬楼梯就上上下下没个停。上了幼儿园，别的小朋友能坐在小凳子上听故事，他坐不住。到了学校，虽然大多数孩子会慢慢学会约束自己，但多动症的孩子反而更管不住，上课小动作不断，有时候干脆站起来在教室里走动。一放学就像箭一样冲出去。回到家里也是翻箱倒柜，忙个不停。晚上睡觉也不安生，翻来覆去，还可能磨牙、说梦话。差不多一半的多动症孩子还有动作不协调的问题，比如系纽扣、系鞋带这种精细活儿干不了，不会用剪刀。有的还会出现斜视、发音不清、爱流口水等情况。

接着说说感知觉障碍。这块比较专业，但说白了就是大脑处理感觉信息的能力出了问题。比如有视运动障碍，看东西和动手配合不好；空间位置感差，分不清左右，经常把鞋穿反；听觉综合有困难，听不明白或者记不住一连串的指令；还有视听说转换的困难，比如看到一个字却不能顺利念出声音。这些障碍会直接影响孩子的学习和生活，但家长往往不容易察觉，以为是孩子“笨”或者“不用心”。

然后是情绪和行为障碍。多动症孩子的情绪就像过山车，起伏特别大，特别容易冲动。他控制欲望的能力很弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍微受点挫折就发脾气、又哭又闹。在学校里，他可能经常跟同学吵架甚至打架，做什么事都不考虑后果。比如不管多高就往下跳，想喝水了，不管杯子里的水是凉是烫，抓起来就喝。这些冲动行为有时候真的很危险，有可能造成意外伤害。

社会适应不良也是一个很让人头疼的问题。这类孩子个性倔强，不愿意受别人管，又容易排斥小伙伴，所以很难跟同龄人好好相处。别的孩子不愿意跟他玩，他没办法，常常只能去找比自己小的孩子玩，这样才能勉强融入。时间长了，孩子的社交圈子越来越窄，内心也会更孤独，容易产生自卑、逆反等情绪。

学习困难是家长最关心的。多动症的孩子智力大多正常，有些还挺聪明，但学习成绩就是上不去。原因很简单，上课听不进去，做作业坐不住，情绪一波动，学习效果自然差。再加上前面说的感知觉障碍，比如视一听转换困难，阅读就会很吃力；空间位置感差、分不清左右，学算术、认符号就会出错。写字、画画、手工这些也都会受影响。在留级的孩子里，多动症占了不小的比例。

目前临床上治疗多动症，主要还是靠药物，用的多是精神兴奋剂。这类药的副作用不算太严重，服药之后很多孩子的注意力涣散能有所改善，攻击性行为也会减少。但光靠吃药远远不够，因为多动症本身有生理和心理多方面的原因，所以药物治疗一定要配合心理治疗，家庭和学校也要一起努力，帮孩子慢慢建立规则感、学会管理自己的行为和情绪。这样综合干预下来，孩子的状态才有可能一点点好转。

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