如何让宝宝免受蛔虫骚扰？

你肯定见过这样的场景：宝宝夜里睡不安稳，翻来覆去，有时候还磨牙；或者吃饭没胃口，小脸黄黄的，肚脐周围总喊疼。很多过来人就会说，哎呀，孩子肚子里有蛔虫了。这话听着挺吓人，但蛔虫到底是个什么玩意儿？怎么钻进宝宝肚子里的？又该怎么把它赶走？今天咱们就好好聊聊这件事。

先说说蛔虫是怎么混进人体的。蛔虫成虫主要住在人的小肠里，个头不小，看着像条粗线。雌虫特别能生，每条每次能产下差不多二十万个虫卵。这些虫卵跟着大便排出来，如果环境合适（比如温暖潮湿的土壤），过个十来天就能发育成有感染性的虫卵。这些虫卵小得肉眼根本看不见，粘在泥土、菜叶、水果上，或者沾在苍蝇、蟑螂的腿上，一不小心就被宝宝吃进嘴里了。从吃进虫卵到长成成虫，大约需要两三个月。虫卵在肚子里先孵化成幼虫，然后穿过肠壁钻进血液，顺着血流跑到肺里，再穿过肺泡爬到气管，最后被咽回消化道，在小肠里安家落户。这一路折腾，虽然有些幼虫半路会被身体的免疫系统消灭，但只要有一两条成功抵达，就能长成成虫，继续产卵。

宝宝肚子里有了蛔虫，会有什么表现呢？最常见的症状就是肚子疼。这种疼通常不厉害，宝宝会指着肚脐周围说疼，疼一阵好一阵，揉一揉会舒服些。因为蛔虫在肠道里活动，还会跟宝宝抢营养。小孩子正在长身体，营养被虫子分走一大块，就容易面黄肌瘦、贫血，个子也比同龄人长得慢。有些孩子会变得食欲很差，什么都不想吃；但也有一些孩子会出现“异食癖”，比如爱吃墙皮、煤渣、生米这些奇怪的东西，这在医学上跟蛔虫分泌的毒素干扰神经系统有关。夜里睡觉磨牙、容易惊醒、脾气变暴躁，也跟蛔虫脱不了干系。如果幼虫在肺里游走，宝宝还会咳嗽、喘不上气，甚至发烧，皮肤上起疹子，这时候查血会发现嗜酸性粒细胞明显升高。

当然，更严重的情况是蛔虫太多，堵在肠子里引起肠梗阻，或者钻到胆管里造成胆道蛔虫症，疼得孩子满地打滚。这些情况虽然不常见，但一旦发生，就得赶紧去医院，弄不好还要手术。所以，早发现、早处理很重要。

说到怎么判断宝宝肚子里有没有蛔虫，很多家长会盯着孩子脸上的“虫斑”（就是白一块的花斑）、眼睛巩膜上的蓝点，或者指甲上的白点。这些民间说法流传很广，但说实话，它们跟蛔虫的关系并不密切。脸上长白斑，更常见的是单纯糠疹，跟皮肤干燥、日晒有关；指甲上的白点，多半是磕碰引起的。真正靠谱的证据，是宝宝最近拉出来过蛔虫，或者吐过蛔虫。如果没亲眼看见，那就去医院做个大便常规检查，显微镜下找虫卵。只要找到一颗虫卵，就能确诊。但注意，有时候一次没查到，不代表没有，因为虫子不一定每天产卵或者产卵不均匀。可以连着查两三次，或者等孩子有症状的时候再查。

那么，重点来了：怎么让宝宝免受蛔虫骚扰？蛔虫病有个特点，好治难防。好治是说现在有很好的驱虫药，吃下去效果很好，副作用也小。难防是因为蛔虫卵的传播途径太广了，防不胜防。比如，宝宝玩泥巴、摸到沾了虫卵的玩具，没洗手就抓东西吃；或者生吃没洗干净的瓜果蔬菜；或者喝了被污染的水；甚至苍蝇、蟑螂爬过的食物，都可能把虫卵带进去。所以，预防的关键就是切断传播途径。

具体来说，家长要养成几个习惯：第一，饭前便后要洗手，而且要好好洗，用肥皂搓一搓，冲干净。宝宝的手指甲要勤剪，别让他啃手指。第二，瓜果蔬菜一定要洗干净，能削皮的最好削皮，不能削皮的用果蔬清洗剂泡一泡再冲洗。第三，别让孩子随地大小便，家里的厕所要干净，粪便要妥善处理。农村地区尤其要注意，不要用生粪浇菜。第四，消灭苍蝇、蟑螂，这些害虫是蛔虫卵的搬运工。第五，如果家里养了宠物，也要定期给宠物驱虫，虽然宠物身上的蛔虫和人不是同一种，但也要注意卫生。

万一宝宝已经确诊了蛔虫病，也别慌。目前常用的驱虫药有几种，比如阿苯达唑（商品名“史克肠虫清”），两岁以上孩子每次吃两片，大多数孩子一次就能搞定。但两岁以下的宝宝不能用这个药，得用甲苯咪唑（比如“安乐士”），有片剂也有混悬液，吃法按照说明书或者医生嘱咐来。这些药都很安全，副作用主要是胃肠道有点不舒服，个别孩子会拉肚子或者头晕，但一般很快就好了。不过要注意，驱虫药不能随便吃，一定要先确诊。如果孩子肚子疼得厉害，或者有肠梗阻的表现，不能自己乱用药，得先去医院排除急症。

最后想提醒一句：蛔虫这事儿，重在预防，别等孩子出现症状了才想起来。平时注意卫生习惯，让孩子从小养成洗手的自觉性，比什么都强。如果怀疑孩子有蛔虫，别自己瞎猜，带去医院查个大便，科学处理。这样，宝宝才能健健康康、平平安安地长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。